Аденома простаты

Аденома простаты (доброкачественная гиперплазия предстательной железы, ДГЖП) – увеличение размеров предстательной железы за счет разрастания ее ткани.

Простата – орган мужской репродуктивной системы. Железа имеет небольшие размеры и охватывает мужской мочеиспускательный канал в месте его отхождения от мочевого пузыря.

Аденома простаты в цифрах и фактах:

  • ДГПЖ встречается довольно часто – примерно у половины мужчин в возрасте 75 лет и старше.
  • В конечном итоге, с возрастом доброкачественная гиперплазия простаты возникает примерно у 85% мужчин. У остальных 15% в железе также происходят изменения.
  • Есть точка зрения, согласно которой это состояние является нормальным признаком старения, своего рода проявлением «мужского климакса».
  • Аденома простаты – не рак. Она не прорастает в соседние ткани и органы, не дает метастазов.

Почему возникает доброкачественная гиперплазия простаты?

Считается, что ДГПЖ – одно из проявлений естественного старения у мужчин. С возрастом в организме нарушается баланс между мужскими (андрогены) и женскими (эстрогены) половыми гормонами. Это приводит к нарушению нормального роста клеток предстательной железы и, вероятно, является причиной ее гиперплазии.

Риск аденомы простаты не зависит от курения и употребления алкоголя, половой активности, сексуальной ориентации, перенесенных инфекций, передающихся половым путем.

adenoma-prostaty

Каковы симптомы ДГПЖ?

По мере увеличения предстательной железы, она всё больше сдавливает мочеиспускательный канал. Возникает препятствие на пути оттока мочи, и это приводит к возникновению симптомов:

  • Затрудненное мочеиспускание. При значительном увеличении размеров предстательной железы может возникнуть острая задержка мочи.
  • Частые позывы, особенно по ночам.
  • Слабая струя мочи.
  • Трудности с началом мочеиспускания. Струя периодически прерывается.
  • Постоянное ощущение того, что мочевой пузырь не полностью освободился, в нем еще осталась моча.

Вопреки распространенному мнению (во многом навязанному рекламой различных средств для улучшения потенции), аденома простаты не приводит к проблемам с эрекцией и бесплодию.

Если ДГПЖ долго не лечить, заболевание переходит в декомпенсированную форму. В мочевом пузыре скапливается большое количество мочи, он растягивается. Моча еле капает, она мутная, с примесью крови. Нарушается общее состояние мужчины, он постоянно испытывает слабость, от него пахнет мочой, снижается аппетит, возникает анемия. Могут возникать осложнения в виде инфекции мочевого пузыря, нарушения работы почек.

Мы вам перезвоним

Записаться на прием
Сообщение отправлено!
ожидайте звонка, мы свяжемся с вами в ближайшее время

Какие методы диагностики применяются при аденоме простаты?

При возникновении симптомов доброкачественной гиперплазии предстательной железы нужно обратиться к врачу-урологу. Доктор расспрашивает и осматривает мужчину, проводит пальцевое исследование простаты через прямую кишку, затем назначает обследование, которое может включать следующие методы диагностики:

  • Общий анализ мочи. Помогает выявить воспалительный процесс и другие патологические изменения.
  • Трансректальное ультразвуковое исследование (ТРУЗИ) предстательной железы. Мужчине вводят в прямую кишку ультразвуковой датчик специальной формы. Так как предстательная железа прилегает спереди к стенке прямой кишки, это позволяет хорошо ее осмотреть.
  • Цистоскопия. Эндоскопическое исследование, во время которого специальный прибор с видеокамерой вводят в мочеиспускательный канал и мочевой пузырь. Это помогает отличить аденому простаты от инородных тел и злокачественной опухоли.
  • Определение уровня простатспецифического антигена (ПСА) в крови. Это вещество в норме вырабатывается простатой и входит в состав спермы, попадая в небольшом количестве в кровь. При ДГПЖ выработка ПСА повышается, при раке простаты – повышается еще сильнее.
  • Бактериологическое исследование мочи. Проводят, если есть подозрение на инфекцию.
  • Урофлуометрия. Исследование, во время которого оценивают скорость мочеиспускания.

При необходимости врач может назначить другие исследования.

Как лечить аденому простаты? Как её предотвратить?

Соблюдение некоторых рекомендаций поможет вам уменьшить симптомы заболевания:

  • Следуйте практике «двойного мочеиспускания». Помочитесь, насколько это возможно, затем отдохните несколько минут, и помочитесь снова.
  • Старайтесь избегать кофе и алкоголя. Эти напитки увеличивают количество мочи, из-за этого вам приходится мочиться чаще.
  • Старайтесь не принимать лекарства с мочегонным эффектом. Но не стоит отменять их самостоятельно: посоветуйтесь с врачом.

В качестве консервативных методов лечения аденомы простаты применяют лекарства, которые расслабляют гладкие мышцы предстательной железы и мочеиспускательного канала, тем самым облегчая процесс мочеиспускания, устраняют гормональные эффекты, которые способствуют гиперплазии.

Наиболее распространенная операция при ДГПЖ - трансуретральная резекция. Во время этого миниинвазивного вмешательства гиперплазированную ткань предстательной железы удаляют эндоскопически, через мочеиспускательный канал.

Также применяются такие хирургические методики, как трансуретральная микроволновая терапия, лазерная хирургия, трансуретральная игольчатая абляция (радиочастотная терапия), установка простатических стентов (специальные катетеры, которые восстанавливают отток мочи) и др.

Современный метод лечения аденомы простаты – эмболизация артерий предстательной железы. Эту операцию выполняют эндоваскулярные хирурги. Врач проводит в сосуд, питающий аденому, специальный катетер, через который вводит эмболы – полимерные частицы, перекрывающие кровоток. Гиперплазированная ткань простаты перестает получать питание и уменьшается в размерах.

Специальных методов профилактики доброкачественной гиперплазии предстательной железы не существует. Риски можно снизить, если вести здоровый образ жизни, придерживаться правильного питания, отказаться от вредных привычек. Мужчина должен регулярно являться на осмотры к урологу и своевременно лечить заболевания мочеполовой сферы.

Материал подготовлен врачом-урологом международной клиники Медика24, кандидатом медицинских наук Дмитриевым Сергеем Викторовичем.