Гепатит D

Вирусный гепатит D (Д) или гепатит дельта не живет в одиночку, а только в связке с вирусом В, а вместе они готовы сосуществовать в одном организме, зараженном ещё частицей С и ВИЧ. Такие пациенты совсем не редкость, как правило, получают микст-инфекцию из нескольких возбудителей при употреблении венных наркотиков.

Наш эксперт в этой сфере:

Нагибина Маргарита Васильевна

Врач-инфекционист, д.м.н.
профессор

Позвонить врачу Отзывы о докторе

Почему вирус гепатита не может жить в одиночку?

Вирус D абсолютно дефектный, не способный жить в отсутствии вируса В, от которого полностью зависим. Частица В полноценная и в дельта-компаньоне совсем не нуждается, но спокойно принимает D-агента на содержание, помогая ему выживать и размножаться.

Когда человек заражается сразу обоими инфекционными возбудителями, то это «острая коинфекция».

Если D-агент подселяется к хронически живущей в организме В-частице, то это будет «суперинфекция».

Квалифицированный инфекционист с широкими диагностическими возможностями международной клиники Медика24 быстро проведет диагностику, выявит первопричину заболевания и назначит адекватное лечение.

Каковы симптомы гепатита D?

Дельта-частица не прибавляет каких-то необычных и нехарактерных для В-инфекции симптомов, но усугубляет их. Коинфекция течет тяжело, а клинические проявления хронического гепатита В при суперинфекции дельта-агентом утяжеляются.

При одновременном инфицировании двумя агентами заболевание не остается незамеченным, тогда как только при В-инфекции клинические проявления могут пройти в очень легком варианте, который принимается за ОРВИ или грипп. И при суперинфекции до того легкие и малозаметные проявления хронического процесса становятся на порядок тяжелее.

Особенности острой коинфекции гепатитами B и D

• Характерно тяжелое течение заболевания, с выраженными симптомами.
• Начинается болезнь острейшими симптомами на фоне высокой температуры, которая не проходит при развитии желтухи, очень часто на коже появляются высыпания, ломит кости и суставы.
• Болезнь протекает несколькими волнами, при обычном гепатите В такое бывает нечасто.
• У каждого пятого заболевшего развивается молниеносная форма болезни – фульминантная со смертью, тогда как при заражении только В-агентом такая форма встречается у одного на сотню больных.
• Но частоту перехода в хроническую форму D-агент не увеличивает.
• Две трети больных выздоравливают.

Если при хроническом гепатите В появились новые симптомы или усугубились имевшиеся, пройдите срочную диагностику. В центре Международная клиника Медика24 отличное оборудование, исключающее ложные трактовки и неправильные диагнозы. Квалифицированный инфекционист с широкими диагностическими возможностями быстро проведет диагностику, выявит первопричину заболевания и назначит адекватное лечение.

Как меняются симптомы при суперинфекции дельта-частицей?

• При благоприятном течении хронического процесса присоединение вируса D резко ухудшает состояние больного с развитием интоксикации с высокой температурой, болями в суставах и правом подреберье. Так продолжается пять дней до появления желтухи.
• Обычно при появлении желтушности состояние улучшается, а симптомы заболевания уменьшаются, но при суперинфекции такого не происходит.
• При угасании желтухи и уменьшении проявлений болезни внезапно возникает обострение с усилением всех проявлений, затем вновь идет на улучшение, как вдруг опять ухудшение. Такое течение процесса называют «волнами».
• Печень плохо переносит сразу два инфекционных агента, функциональные возможности её снижаются, и развивается печеночная недостаточность.
• Быстрее развивается фиброз и цирроз печени, что ставит вопрос о пересадке печени уже после десятилетия болезни, тогда как только хронический В процесс течет в три раза медленнее.

Диагностика и профилактика

При коинфекции и манифестации желтухи в крови выявляются признаки дельта-агента и, естественно, вируса В.

При суперинфекции появляются антитела к дельта-агенту, а признаки В-вируса, наоборот, могут пойти на снижение.

Поскольку дельта-инфекция всегда идет в одной связке с вирусом гепатита В, а от него есть высокоэффективная вакцина, то прививка от вируса В автоматически защищает и от D.

Лечение вирусного гепатит D (Д)

Лечение гепатита D, когда бы он не «наслоился» на В-инфекцию, требует введения интерферона в больших дозах три раза в неделю целый год или пегилированного в стандартном режиме. Результат терапии оценивается после 24 недель.

Дельта-агент устойчив к нуклеозидным аналогам, но целесообразность их использования зависит от поведения В-частицы, которая в присутствии соседа выходит из-под контроля.  

В международной клинике Медика24 есть всё необходимое для результативного лечения и эффективного восстановления, все программы индивидуализированы и основаны на мировых стандартах диагностики и лечения. Наличие двух вирусов приближает цирроз и рак печени, обратитесь за помощью к инфекционисту Центра инфекционных заболеваний, позвоните по телефону: +7 (495) 120-19-58

Материал подготовлен врачом-инфекционистом международной клиники Медика24, доктором медицинских наук Нагибиной Маргаритой Васильевной.