Гепатит Е

Гепатит Е - вирусное заболевание с преимущественным поражением печени – еще десятилетие тому назад было исключительно привозным в организмах туристов из стран Юго-Восточной Азии, «своего» циркулирующего вируса в России не было. Сейчас им болеют люди, никогда не бывавшие не только в далекой Азии, но и дальше своего района.

Пути передачи гепатита Е

Как и вирусный гепатит А, инфекцию относят к энтеральным. Вирус гепатита Е выделяется из больного человека с калом, через фекальные микрочастицы на руках человека или пищевых продуктах поступает через рот – классический фекально-оральный путь.

Крупные вспышки, особенно характерные для азиатских стран, возникают при попадании зараженных фекалий в используемую населением воду. И ещё один путь – от больного животного к человеку. Напрямую от человека к человеку болезнь практически не передаётся, предпочитая инфицировать «на перекладных» - через не отмытые руки и грязную воду.

Беременная гепатитом Е женщина способна передать заболевание плоду, если оба выживут, потому что инфекция течет чрезвычайно тяжело с высокой вероятностью смерти. Вирус может поступить и с донорской кровью.

Заразность вирусного гепатита E гораздо меньше, чем всех других гепатитов, но доподлинно неизвестно, когда больной человек перестает быть заразным для других.

Что известно о возбудителе вирусного гепатита E?

Вирус гепатита Е имеет пять видов – генотипов.

• Генотип 1 и 2 переносятся только человеком, вызывают тяжелый вариант заболевания с функциональной недостаточностью печени и возможностью перехода в хроническую форму.
• Генотипы 3 и 4 переносят люди и животные, именно они становятся причиной заболевания скотников и свиноводов, как правило, формы с абортивным течением – легкое и быстрое выздоровление.
• Генотипом 5 заражается только птица, для человека он неактуален.

Симптомы вируса

От заражения до первых проявлений заболеваний проходит около 40 дней, но не более двух месяцев. Период развития заболевания от трёх дней до недели, в это время пациента беспокоят слабость с температурой, разнообразные нарушения пищеварения и ломота в костях и суставах. В продромальный период возбудитель путешествует по кровотоку, стремясь в печень.

Период разгара вирусного гепатита характеризуется поражением клеток печени со снижением всех её функций. Постепенно начинает желтеть кожа, темнеет моча и светлеют фекалии. Желтуха сопровождается температурой, тошнотой и рвотой, диареей, зудом кожи и сильнейшей слабостью. Все симптомы держатся от недели до трёх недель, постепенно угасая.

Если Вы заболели, необходимо сразу обратиться к специалисту, который ведёт приём без выходных и праздников международной клинике Медика24, запись осуществляется круглосуточно. Своевременное начало терапии позволит избежать непоправимых последствий.

Прогноз при остром вирусном гепатите Е

У большинства острая инфекция бесследно проходит, очень редко возможен переход в хроническую форму. Как правило, хронизация постигает онкологических больных и ВИЧ-инфицированных, при ней развиваются вялотекущие симптомы нарушения функций печени, но чаще – бессимптомное течение. Тем не менее, есть указание на возможность развития цирроза печени.    

Опасна инфекция для беременных, это взаимоисключающие состояния, каждая пятая погибает от осложнений: печеночно-почечной недостаточности и кровотечений. В последнем триместре беременности доносить ребеночка практически не удается, новорожденный имеет очень мало шансов выжить.

У ослабленных хроническими болезнями пожилых пациентов инфекция может дать осложнение на нервную систему с развитием тяжелых невритов и повреждает почки с исходом в почечную недостаточность.  

Лечение гепатита Е

Диагностика несложная, иммуноферментным анализом выявляют специфические антитела к вирусу, а вот обычная для других вирусных инфекций ПЦР применяется только в научных целях, так как весьма непроста. 

Лечение гепатита Е определяется тяжестью симптомов. Обязательна диета с полным исключением алкогольных напитков. Позитивный эффект оказывают противовирусные препараты рибавирин и 2α-интерферон, всё на фоне капельниц и поддерживающей печень терапии. Противовирусные препараты, в комбинации или поодиночке, применяют почти 3 месяца.

Профилактика осуществляется вакциной, но она защищает только от генотипа 1. Иммунитет после заболевания пожизненный.

При любом вирусном заболевании в международной клинике Медика24 используются самые эффективные отечественные и зарубежные методики терапии, что позволяет существенно улучшить качество жизни наших пациентов, избежать осложнений и перехода в хроническую форму. Обратитесь в Центр инфекционных заболеваний по телефону +7(991) 646-89-39.

Материал подготовлен врачом-инфекционистом международной клиники Медика24, доктором медицинских наук Нагибиной Маргаритой Васильевной.