Мигрень

2016-04-15T15:54:43+03:00

Мигрень – разновидность головной боли. Чаще всего проявляется в виде болезненной пульсации в половине головы. Приступы нередко сопровождаются тошнотой и рвотой, усилением чувствительности к яркому свету и громким звукам.

Некоторые цифры и факты:

• Согласно американской статистике, мигренью страдает примерно 12% населения.
• Точная причина заболевания до сих пор неизвестна.
• Чаще всего болеют люди в возрасте от 15 до 55 лет.
• Женщины болеют чаще, чем мужчины.
• У 3% людей заболевание протекает достаточно тяжело: симптомы мигрени беспокоят в течение половины месяца на протяжении шести месяцев.
• Американские эксперты утверждают, что медики полноценно диагностируют мигрень лишь у половины пациентов.

Лечение мигрени у женщин и мужчин. Можно ли это заболевание вылечить окончательно?

Мигрень невозможно вылечить, но её можно держать под контролем. Применяют два вида препаратов: для снятия головной боли и для предотвращения новых приступов. Состояние больного могут улучшить некоторые методы альтернативной медицины. Также важно соблюдать рекомендации врача по поводу образа жизни.

Существует много разных причин головных болей. Врач нашей клиники неврологии сможет правильно диагностировать их и назначить оптимальное лечение.

Обезболивающие препараты, которые помогают снять приступ

Эти лекарства действуют наиболее эффективно, если их принимать сразу, как только возникли первые симптомы приступа.

Обратите внимание: в этой статье мы перечисляем препараты и приводим их короткие описания лишь в ознакомительных целях. Ни в коем случае не занимайтесь самолечением – вы можете нанести этим вред своему здоровью! Посетите невролога!

• Нестероидные противовоспалительные средства. Это «классические» обезболивающие препараты, такие как аспирин, ибупрофен, ацетаминофен (парацетамол).
• Триптаны. Эти препараты сужают сосуды и блокируют болевые ощущения.
• Эрготамин и дигидроэрготамин. Сужают сосуды, помогают бороться с пульсирующей головной болью. Могут вызывать побочные эффекты в виде тошноты, рвоты, повышения кровяного давления.
• Противорвотные средства. Применяются в случаях, когда мигренозный приступ сопровождается сильной тошнотой.
• Опиоиды. Наркотические обезболивающие препараты, например, кодеин, назначают в крайних случаях, когда сильную боль нельзя снять другими лекарствами.
• Глюкокортикоиды. Препараты гормонов коры надпочечников, которые подавляют иммунные реакции, воспаление, боль. Иногда помогают дополнительно облегчить мигренозную боль.

Препараты, которые врач может назначить для профилактики приступов мигрени

Обычно профилактическое лечение назначают в одном из трех случаев:

• Если за месяц возникает 4 и более сильных приступов.
• Если приступы продолжаются более 12 часов.
• Если головные боли сопровождаются другими выраженными симптомами.

Невролог может назначить сердечно-сосудистые средства, антидепрессанты, обезболивающие, некоторые противоэпилептические препараты. Некоторым больным помогают уколы ботокса в мышцы шеи и лба.

Средства альтернативной медицины

Профилактическое лечение мигрени может быть дополнено такими методами, как иглорефлексотерапия, лечебный массаж, психотерапия. Ваш врач может порекомендовать вам некоторые БАДы, лекарственные травы, витаминно-минеральные комплексы.

Важно помнить, что эти методы хороши лишь как дополнение к основной терапии, а перед их применением нужно обязательно проконсультироваться с неврологом.

Образ жизни

Для того чтобы держать мигрень под контролем, соблюдайте рекомендации:

• Избегайте триггеров – раздражителей, которые приводят к развитию приступов.
• Вам нужно хорошо высыпаться.
• Не перетруждайтесь. Отдыхайте, если устали. Избегайте стрессов.
• Попробуйте практики релаксации. Есть специальные упражнения, полезно заниматься медитацией, йогой.
• Ведите дневник. Записывайте, в какие дни у вас возникает головная боль, сколько она длится, какими симптомами сопровождается. Вы можете показать эти записи врачу, чтобы он мог лучше оценить ваше состояние и назначить более эффективное лечение.

Лечение мигрени в Москве

Ищете хорошего невролога в Москве, который поможет вам справиться с мигренью? Запишитесь на консультацию к врачу в международной клинике неврологии Медика24. У нас работают опытные специалисты, мы применяем наиболее современное диагностическое оборудование, у нас можно пройти полное обследование.

Если не контролировать мигрень – она может сама взять под контроль вашу жизнь, станет источником проблем на работе и в семье. Наши врачи знают, как помочь. Запишитесь на консультацию к неврологу, позвоните по телефону: +7(991) 646-89-39

Среди прочих разновидностей головной боли мигрень выделяется характерными симптомами и стадиями развития приступа. Выделяют четыре стадии (они встречаются не у всех больных): продрому, ауру, собственно приступ и постдрому.

Продрома

Примерно у 50-70% больных за 1-2 дня до начала приступа возникают предупреждающие признаки. Зачастую они незначительны, едва заметны. Могут возникать запоры, снижение аппетита, тяга к определенным продуктам питания, депрессия, частая зевота, повышенная раздражительность, напряжение затылочных мышц.

Если вовремя заметить эти симптомы и начать принимать меры, приступ можно предотвратить.

Аура

Аура – симптомы со стороны органов чувств, которые возникают незадолго до приступа мигрени или во время него. Они нарастают в течение нескольких минут, могут продолжаться до часа. Аура возникает далеко не у всех больных.

Характерные признаки:

• Перед глазами появляются мигающие огни, вспышки, светящиеся зигзагообразные линии, «слепые пятна», в пределах которых ничего не видно. Может пропадать зрение на одной стороне.
• Человек чувствует необычные, неприятные запахи.
• Возникает ощущение, как будто в руку или в ногу втыкают иглы.
• Напрягаются мышцы шеи, плеч, рук.
• Появляются проблемы с речью.
• Возникают переживания, противоречивые мысли.

Многие люди, страдающие мигренью, не знают об этом. Они считают, что головная боль у них возникает из-за переутомления, повышенного давления, других причин. Для того чтобы держать болезнь под контролем, важно правильно диагностировать и начать её лечение.

Признаки мигрени у женщин и мужчин

После продромы и ауры (у многих людей – без них) развивается собственно приступ мигрени. Он продолжается, как правило, от 4-х часов до 3-х суток, выраженность симптомов различается у разных людей. Проявления, которые могут возникать:

• Головная боль, которая охватывает одну половину головы, по характеру она пульсирующая, сила бывает разной.
• Повышается чувствительность к свету, у некоторых людей – к звукам и запахам.
• Тошнота, рвота.
• «Пелена перед глазами».
• Головокружение.
• Некоторые люди падают в обморок.

Частота приступов бывает разной. У некоторых людей они случаются очень редко, у других – несколько раз в месяц.

Постдрома

После того как симптомы мигрени стихают, больной, как правило, чувствует себя «выжатым лимоном». Некоторые испытывают состояние легкой эйфории – приподнятого настроения.

Если вас периодически беспокоят головные боли, особенно если они возникли впервые в возрасте 50 лет и старше, нужно обратиться к врачу. Сегодня существуют эффективные методы лечения мигрени, врач назначит вам препараты, которые помогут справиться с очередным приступом и предотвратить новые. Врачи-неврологи Международной клиники Медика24 имеют большой опыт в лечении этого заболевания. Свяжитесь с нами, чтобы записаться на консультацию к неврологу: +7(991) 646-89-39

Ученым до сих пор точно не известно, почему возникает мигрень. Считается, что в развитии заболевания играет роль сочетание определенных особенностей работы некоторых генов и факторов внешней среды, которые действуют на человека.

Причины заболевания, которым в настоящее время отводят основную роль:

• Нарушение работы ствола головного мозга, который по сути является продолжением спинного мозга, и его взаимодействия с тройничным нервом, который отвечает за возникновение болевых ощущений.
• Снижение в головном мозге уровня серотонина – биологически активного вещества, которое помогает бороться с болью. Когда его не хватает, в тройничном нерве выделяются другие вещества, которые затем попадают в оболочки головного мозга и вызывают болевой синдром.

Причины головной боли у мужчин и женщин не всегда связаны с мигренью, правильное лечение может назначить только опытный врач-невролог после проведения осмотра и обследования.

Что такое триггеры?

Триггеры – это раздражители. Когда больной человек сталкивается с ними, у него возникает приступ мигрени. Триггеров существует много, у разных людей они могут различаться. В отличие от причин, из-за которых возникает мигрень, триггеры изучены достаточно хорошо. Наиболее распространенные из них:

• Гормональные колебания у женщин во время месячных, беременности, менопаузы. Развитие мигренозных приступов связывают с изменением уровня гормонов эстрогенов.
• Стрессовые факторы: нервное перенапряжение, конфликты, переутомление, неполноценный сон, голодание, обезвоживание.
• Некоторые продукты питания и вещества, которые в них содержатся. Чаще всего в виде триггера выступает сильно соленая пища, алкоголь, пастеризованные, стерилизованные и подвергшиеся другой обработке продукты. Распространенные «виновники» среди пищевых добавок: глутамат натрия, аспартам.
• Изменения погоды. Приступы мигрени может провоцировать изменение атмосферного давления. Некоторые больные жалуются, что на них плохо влияют «магнитные бури».
• Прием некоторых лекарств. Приступ может возникать после приема нитроглицерина, оральных контрацептивов.
• Воздействия на органы чувств: яркие цвета и свет, громкий шум, резкие запахи, в том числе от парфюма.
• Некоторые патологические состояния. Например, причиной развития симптомов мигрени может стать аллергическая реакция.

Что такое факторы риска?

Некоторые обстоятельства повышают риск развития заболевания:

• Наследственность. Исследования показали, что у 90% людей, страдающих мигренью, есть родственники, у которых также было диагностировано это заболевание.
• Пол. Согласно статистике, у женщин риски в три раза выше, чем у мужчин.
• Некоторые заболевания. В группе повышенного риска – люди, страдающие депрессией, эпилепсией, тревожными расстройствами, астмой, перенесшие инсульт.

Головная боль – очень распространенный симптом, она далеко не всегда бывает связана с мигренью. Для того чтобы достоверно разобраться в причинах и получить эффективное лечение, обратитесь к неврологу. К врачу в неврологическом центре Международная клиника Медика24 в Москве можно записаться на прием, позвонив по телефону: +7(991) 646-89-39

Чаще всего для того чтобы диагностировать мигрень, врачу-неврологу достаточно расспросить пациента.

Во время приема вам могут задать некоторые вопросы:

• Когда у вас стали впервые возникать приступы?
• Как у вас болит голова? Где локализуется боль? Какой характер она имеет (давящий, пульсирующий и др.)?
• Что обычно провоцирует приступы? В какое время суток, после чего они возникают?
• Как часто вас беспокоит головная боль? Как долго она обычно продолжается? Принимаете ли вы при этом какие-либо лекарства? Насколько они помогают?
• Какие еще симптомы беспокоят вас во время приступов?

Бывают случаи, когда точную диагностику удается провести не сразу. Для того чтобы отличить мигрень от других видов головной боли и заболеваний, которые сопровождаются похожими симптомами, невролог может назначить вам некоторые инструментальные исследования и лабораторные тесты.

Дифференциальная диагностика: какие заболевания могут напоминать мигрень?

Чаще всего подозрения на мигрень могут возникать при следующих заболеваниях:

• Височный артериит. Поражение височной и других крупных артерий в результате аутоиммунного процесса. Болезнь чаще встречается после 50–60 лет. Характерный признак: во время жевания и разговора возникают болевые ощущения, затруднение движений в нижней челюсти.
• Кластерные головные боли. Как и мигрень, возникают с одной стороны. Болевые ощущения локализуются внутри и вокруг глаза, они мучительные, жгучие, многие пациенты описывают их как «удар ножом».
• Головные боли напряжения. Болевые ощущения распространяются на всю голову. Характерный симптом: «голову как будто сдавило обручем». Обычно других симптомов во время приступа, кроме головной боли, не бывает.
• Острая глаукома. Состояние, которое возникает при быстром, сильном повышении внутриглазного давления. Появляется боль в глазу, которая распространяется на половину головы, «туман перед глазами». Если во время приступа посмотреть на свет, перед глазами возникают «радужные круги».
• Менингит. Воспаление твердой мозговой оболочки. Начинает сильно болеть голова, состояние больного ухудшается, повышается температура. Отмечается напряжение подзатылочных мышц.
• Инсульт. Голова начинает болеть при инсульте внезапно. Характерны неврологические нарушения: слабость в определенных группах мышц, онемение, асимметрия лица, расстройство речи.

Правильная диагностика позволяет назначить подходящее лечение и держать болезнь под контролем. Посетите врача-невролога!

Какие исследования и анализы может назначить врач для диагностики мигрени?

Для того чтобы отличить мигрень от других заболеваний, невролог может назначить:

• Электроэнцефалографию – исследование электрической активности мозга.
• Компьютерную томографию и/или магнитно-резонансную томографию – методы диагностики, которые помогают выявить инфекции, кровоизлияния, опухоли в полости черепа.
• Люмбальную пункцию и исследование спинномозговой жидкости – процедура, к которой прибегают при подозрении на менингит, внутричерепное кровоизлияние. Врач делает прокол специальной иглой между двумя соседними поясничными позвонками и получает небольшое количество спинномозговой жидкости, которая омывает спинной мозг. Её отправляют на исследование в лабораторию.

Профилактика мигрени

В целях профилактики приступов мигрени врачи нашей клиники дают пациентам следующие рекомендации:

• Избегайте триггеров. Если какие-либо факторы прежде вызывали мигрень, нужно исключить контакт с ними.
• Откажитесь от вредных привычек. Избегайте курения, в том числе пассивного. Не употребляйте алкоголь.
• Вовремя отдыхайте и хорошо высыпайтесь. Не допускайте переутомления.
• Избегайте стресса. Постарайтесь максимально оградить себя от конфликтных ситуаций, полезно заниматься практиками релаксации
• Занимайтесь аэробными упражнениями. Они помогают снять напряжение, справиться с лишним весом, который может ухудшать течение мигрени.
• Совет для женщин: сократите прием оральных контрацептивов. Эти препараты содержат эстрогены.

Ваш врач может порекомендовать некоторые препараты для профилактики приступов мигрени. Их подбирают индивидуально. Некоторые из этих лекарств обладают серьезными побочными эффектами, поэтому ни в коем случае не стоит заниматься самолечением.

Посетите невролога и пройдите обследование в консультативно-диагностическом отделении Международной клиники Медика24. Запишитесь на прием к врачу в удобное для вас время, позвонив по телефону +7(991) 646-89-39