We speak English

Панкреатит

Все железы в организме человека делят на железы внешней секреции, которые выделяют секрет вовне, например, на поверхность кожи (пот) или в просвет пищеварительного тракта (желчь), и железы внутренней секреции, которые вырабатывают гормоны (например, тироксин щитовидной железы, кортикостероиды надпочечников). Поджелудочная железа относится сразу к обеим типам. Она вырабатывает ферменты, необходимые для пищеварения в тонкой кишке, а также инсулин и другие гормоны.

Поджелудочная железа имеет удлиненную и уплощенную форму, находится в верхней части живота, позади желудка. Заболевание, при котором в ней развивается воспаление, называется панкреатитом.

Панкреатит бывает острым, когда симптомы развиваются быстро и сохраняются в течение нескольких дней, и хроническим, когда патологический процесс развивается годами.

Почему возникает панкреатит?

Пищеварительные ферменты, которые вырабатывает поджелудочная железа, в норме должны активироваться в тонком кишечнике. Если их активация происходит внутри железы, они повреждают её ткань и вызывают воспаление. Так обычно развивается острый панкреатит. При повторном приступе острого панкреатита болезнь может перейти в хроническую форму.

Наиболее распространенные причины заболевания:

  • желчнокаменная болезнь;
  • злоупотребление алкоголем в течение длительного времени;
  • некоторые инфекции;
  • наследственность;
  • нарушения обмена веществ;
  • травмы;
  • панкреатит может возникнуть в качестве осложнения хирургического вмешательства или приема некоторых лекарств;
  • курение;
  • муковисцидоз.

В 15% случаев при остром панкреатите и в 25% при хроническом выявить причину не удается.

Все железы в организме человека делят на железы внешней секреции, которые выделяют секрет вовне, например, на поверхность кожи (пот) или в просвет пищеварительного тракта (желчь), и железы внутренней секреции, которые вырабатывают гормоны (например, тироксин щитовидной железы, кортикостероиды надпочечников). Поджелудочная железа относится сразу к обеим типам. Она вырабатывает ферменты, необходимые для пищеварения в тонкой кишке, а также инсулин и другие гормоны.

 pankreatit-simptomy

Поджелудочная железа имеет удлиненную и уплощенную форму, находится в верхней части живота, позади желудка. Заболевание, при котором в ней развивается воспаление, называется панкреатитом.

Панкреатит бывает острым, когда симптомы развиваются быстро и сохраняются в течение нескольких дней, и хроническим, когда патологический процесс развивается годами.

Почему возникает панкреатит?

Пищеварительные ферменты, которые вырабатывает поджелудочная железа, в норме должны активироваться в тонком кишечнике. Если их активация происходит внутри железы, они повреждают её ткань и вызывают воспаление. Так обычно развивается острый панкреатит. При повторном приступе острого панкреатита болезнь может перейти в хроническую форму.

Наиболее распространенные причины заболевания:

  • желчнокаменная болезнь;
  • злоупотребление алкоголем в течение длительного времени;
  • некоторые инфекции;
  • наследственность;
  • нарушения обмена веществ;
  • травмы;
  • панкреатит может возникнуть в качестве осложнения хирургического вмешательства или приема некоторых лекарств;
  • курение;
  • муковисцидоз.

В 15% случаев при остром панкреатите и в 25% при хроническом выявить причину не удается.

Какими симптомами проявляется заболевание?

При остром панкреатите возникает боль в верхней части живота. Она может быть опоясывающей, отдавать в спину, обычно усиливается после еды (особенно при употреблении жирной пищи). Повышается температура тела, появляется тошнота, рвота. Учащается пульс.

При хроническом панкреатите симптомы сходные, к ним присоединяется потеря веса (так как поджелудочная железа играет важную роль в пищеварении). Стул становится жирным, маслянистым, плохо смывается со стенок унитаза, приобретает неприятный запах.

Если болезнь приводит к поражению эндокринных клеток, нарушается выработка инсулина. Повышается уровень глюкозы в крови, может развиться сахарный диабет.

Мы вам перезвоним

Оставьте свой номер телефона

Какие осложнения могут возникнуть?

При остром панкреатите в поджелудочной железе могут появиться псевдокисты — полости, заполненные пищеварительным соком. При их разрывах развиваются серьезные осложнения: внутренние кровотечения, инфекции. Вообще, острое воспаление делает поджелудочную железу очень уязвимой к инфицированию, а в итоге может потребоваться хирургическое вмешательство.

Острый панкреатит вызывает в организме изменения, которые способны привести к снижению уровня кислорода в крови, почечной недостаточности.

Многолетний хронический панкреатит, особенно если отсутствует адекватное лечение, повышает риск развития рака поджелудочной железы.

Диагностика панкреатита

При панкреатите в крови и моче повышается содержание ферментов поджелудочной железы — амилазы и липазы. Если уровни обоих ферментов повышены, диагноз практически не вызывает сомнений. В кале обнаруживают мышечные волокна и жиры. Уровень ферментов поджелудочной железы можно определить в пищеварительном соке, полученном при помощи зонда из двенадцатиперстной кишки.

pankreatit-diagnostika

Патологические изменения в поджелудочной железе можно обнаружить при помощи УЗИ, компьютерной томографии.

Эндоскопическая ретроградная холангиопанкреатография (ЭРХПГ) — эндоскопическая процедура, во время которой врач вводит в двенадцатиперстную кишку эндоскоп — инструмент в виде гибкой трубки с видеокамерой на конце, находит место впадения желчного протока и вводит в него рентгеноконтрастный раствор. Он прокрашивает желчные протоки и проток поджелудочной железы, в результате их контуры становятся хорошо видны на рентгенограммах.

Ангиография — рентгеноконтрастное исследование, во время которого контрастный раствор вводят в сосуды, помогает оценить кровоток в поджелудочной железе.

Анализы крови на глюкозу помогают выявить сахарный диабет.

Современные методы лечения

При остром панкреатите пациента госпитализируют в стационар. Назначают голод, обезболивающие препараты, внутривенные капельные вливания растворов (инфузионную терапию). Иногда заболевание протекает очень тяжело, вплоть до того, что может привести к гибели. В таких случаях пациента помещают в палату интенсивной терапии, где за его состоянием будут постоянно наблюдать. Иногда может потребоваться операция, чтобы удалить поврежденные ткани поджелудочной железы.

Если причина острого панкреатита — желчнокаменная болезнь, может потребоваться удаление желчного пузыря или операция на желчных протоках.

Наш эксперт в этой сфере:
заместитель главного врача по лечебной работе, врач онколог-хирург, к.м.н
Позвонить врачу

При хроническом панкреатите назначают диету с низким содержанием жиров, обезболивающие средства, препараты ферментов поджелудочной железы. Придется отказаться от курения и алкоголя. Благоприятный прогноз в первую очередь зависит от регулярного приема лекарств и соблюдения рекомендаций врача.

Материал подготовлен кандидатом медицинских наук, заместителем главного врача по лечебной работе клиники «Медицина 24/7» Антоном Александровичем Ивановым.

Вовремя начатое лечение панкреатита улучшает прогноз и снижает риск осложнений. Обратитесь к врачу и пройдите обследование, как только появились первые симптомы. Запишитесь на прием по телефону: +7 (495) 230-00-01.

Наши цены

Консультация специалиста
Прием врача-хирурга профилактический 1600 руб.
Прием врача-хирурга первичный 3200 руб.
Прием врача-хирурга К.М.Н. первичный 5300 руб.
Услуги
Эндоскопическая ретроградная холангиопанкреатография (ЭРХПГ) 24600 руб.
Ультразвуковое исследование брюшной полости (печень, желчный пузырь, желчные протоки, селезенка, поджелудочная железа, полые органы) 4390 руб.
Общий анализ крови (CITO) 1180 руб.