Внематочной беременностью называют состояние, когда эмбрион прикрепляется не к эндометрию (слизистой оболочке, выстилающей матку изнутри), а в каком-либо другом месте. В подавляющем большинстве случаев это происходит в фаллопиевой трубе. Очень редко эмбрион прикрепляется к шейке матки или к яичнику.
Такая беременность в первую очередь опасна тем, что растущий эмбрион может порвать фаллопиеву трубу, что приведёт к массивному, жизнеугрожающему кровотечению.
У кого чаще всего развивается внематочная беременность?
Если проходимость фаллопиевой трубы нарушена, то оплодотворённой яйцеклетке сложнее из неё попасть в матку, и, значит, высока вероятность того, что яйцеклетка останется в фаллопиевой трубе и беременность начнёт развиваться там. Такая проблема часто возникает из-за инфекций и операций. Если у женщины развилась внематочная беременность, то в следующий раз с 15-процентной вероятностью будет тот же исход.
Проявления внематочной беременности
Больше чем в половине случаев у женщины не возникает никаких симптомов до тех пор, пока не происходит разрыв фаллопиевой трубы, что приводит к внутреннему кровотечению. Тогда возникает сильная боль в животе и/или чувствительность при надавливании на живот, бледность, головокружение, обмороки. Такая ситуация требует немедленного хирургического вмешательства. В остальных случаях симптомы таковы:
- Возникает боль в животе.
- Менструация не начинается в срок.
- Возникает вагинальное кровотечение не в то время, когда должна начаться менструация.
- Грудь становится чувствительной.
- Возникают частые позывы к мочеиспусканию.
- Появляется тошнота.
Как диагностируется внематочная беременность?
Внематочная беременность, как и обычная, приводит к положительному домашнему тесту на беременность. Врач со своей стороны проведёт осмотр на кресле, трансвагинальное УЗИ, измерит давление и направит на анализ крови для определения уровня хорионического гонадотропина человека (ХГЧ). Последний анализ при необходимости повторяется каждые 48–72 часа. Однако в 15–26 процентах случаев у женщин с внематочной беременностью УЗИ ничего не показывает. Тем не менее если при этом уровень ХГЧ повышен, то врач поставит этот диагноз под вопросом и будет делать УЗИ раз в несколько дней.
Не откладывайте прием у гинеколога. Запишитесь сейчас!
Что делать, если развилась внематочная беременность?
Так как это состояние очень опасно, необходимо действовать сразу же, как только врач обнаружил внематочную беременность. Всё лечение направлено на устранение эмбриона. Лапароскопическая операция (через небольшие проколы в передней стенке живота) или открытая операция. Хирургическое вмешательство рекомендовано, если произошёл разрыв фаллопиевой трубы.
После лечения женщина может планировать беременность. Лишь в некоторых случаях в дальнейшем потребуется прибегнуть к экстракорпоральному оплодотворению.
Материал подготовлен врачом-гинекологом, онкологом международной клиники Медика24, кандидатом медицинских наук Алимардоновым Мурадом Бекмуротовичем.
