Одна из самых больших проблем современной трансплантологии — нехватка донорских органов. Многим больным приходится ждать своей очереди очень долго. Решение предложили ученые из Университета Джона Хопкинса (США). Год назад они пересадили десяти не инфицированным реципиентам почки от больных вирусным гепатитом C. С момента трансплантации прошел уже год, все реципиенты здоровы.
Нирадж Десаи (Niraj Desai), доктор медицинских наук и старший автор исследования, комментирует результаты:
«В настоящее время большую часть органов, полученных от доноров, страдающих вирусным гепатитом C, приходится просто выбрасывать, потому что очень мало инфицированных реципиентов. Если мы поймем, как использовать эти почки у здоровых людей, у нас будет больше трансплантатов, и мы сможем спасти больше жизней».
В недавнем прошлом лечить вирусный гепатит C было очень сложно. Инъекции препаратов приходилось делать каждую неделю, они вызывали серьезные побочные эффекты и помогали не всем пациентам. Из-за этого пересадка органов, в частности, почек, от инфицированных людей здоровым была очень рискованной.
За последние семь лет ситуация сильно изменилась. Появились новые эффективные противовирусные препараты. Они могут излечивать вирусный гепатит C в более 95% случаев и обладают немногочисленными побочными эффектами. Ученые решили: пора воспользоваться этими препаратами, чтобы пересаживать органы от инфицированных доноров здоровым реципиентам.
Кристин Дюранд (Christine Durand), доктор медицинских наук и доцент из Университета Джона Хопкинса, комментирует:
«В эпоху, когда не хватает органов для трансплантации, очень сложно спокойно смотреть, как выбрасывают хорошие органы. Это была отличная возможность — взять ресурс, который прежде был признан непригодным, и использовать его для благих целей».
Ученые решили обратиться со своим предложением к пациентам старше 50 лет, которые нуждались в пересадке почки, но у них не было подходящих доноров. Ни один из потенциальных участников не был инфицирован ВИЧ, вирусом гепатита B и C.
На эксперимент согласились 10 пациентов. Их средний возраст составил 71 год. Почки получили от доноров в возрасте от 13 до 50 лет, все они были инфицированы вирусным гепатитом C, но все почки находились в хорошем состоянии и могли адекватно функционировать.
Перед операцией каждый реципиент получил дозу газопревир/элбасвир в виде таблетки для приема внутрь. После операции терапия гразопревир/элбасвир продолжалась в течение 12 недель, пациенты принимали таблетки ежедневно. Три пациента также принимали софосбувир, в соответствии с особенностями штаммов вирусов, которыми были инфицированы доноры.
У пяти реципиентов РНК вируса гепатита C в крови после трансплантации не обнаруживалась вообще. У остальных она обнаруживалась в небольших количествах сразу после хирургического вмешательства, но перестала обнаруживаться в течение нескольких дней. Ни у одного участника исследования не возникло клинических признаков инфекции, при этом все почки функционировали хорошо. В настоящее время, спустя год после трансплантации, все пациенты чувствуют себя хорошо.
В настоящее время ученые надеются, что их исследование будет воспроизведено в более крупных масштабах. Если результаты окажутся успешными, можно будет говорить об использовании других органов от инфицированных доноров, в частности сердца, печени.
Новые достижения в хирургии и других областях медицины помогают спасать многие жизни. В международной клинике Медика24 практикуются многие виды хирургических вмешательств разной степени сложности, у нас работают опытные доктора и функционируют операционные, оснащенные оборудованием экспертного уровня. Свяжитесь с нами:+7(991) 646-89-39
Источник: https://www.sciencedaily.com/releases/2018/02/180228164936.htm