Контрацепция: какой метод – самый лучший?

В медицине есть такое негласное правило: если для чего-то существует много альтернативных методов, значит, среди них нет идеального. Логично: в противном случае все пользовались бы только одним.

Это на сто процентов справедливо по отношению к современным методам контрацепции: сегодня их существует довольно много, и каждый имеет как достоинства, так и недостатки. Рассмотрим основные и попробуем разобраться: есть ли среди них такой, который мог бы претендовать на звание лучшего?

Гормональная контрацепция

Если верить статистике Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ), то гормональные контрацептивы во всем мире ежегодно выбирают 120 миллионов женщин.

Чаще всего эти средства принимают в виде таблеток или драже. Но существуют и другие формы: влагалищные кольца (НоваРинг), пластыри (Евра), имплантаты для подкожного введения (Норплант), инъекции (Депо-провера), внутриматочные системы.

В состав всех гормональных контрацептивов входят аналоги женских половых гормонов, которые подавляют овуляцию – процесс выхода яйцеклетки из яичника.

Преимущества гормональной контрацепции:

• высокая эффективность;
• простота применения;
• дополнительное положительное влияние на здоровье: снижение риска рака матки и яичников, улучшение состояния при обильных болезненных месячных, дисфункциональных маточных кровотечениях, железодефицитной анемии.

Недостатки гормональной контрацепции в последние годы удалось существенно обойти, так как современные средства содержат относительно низкие дозы гормонов. Тем не менее, гормональные контрацептивы могут приводить к нарушениям со стороны сердечно-сосудистой системы, если у женщины уже имеются заболевания, если она старше 35 лет, и при этом курит. Их нельзя применять при раке молочной железы, нарушениях функции печени, сразу после родов и во время грудного вскармливания. Перед началом применения гормональной контрацепции нужно обязательно проконсультироваться с врачом.

Внутриматочные средства

Их еще часто называют «внутриматочными спиралями». Согласно статистике, этому методу контрацепции во всем мире отдают предпочтение более 80 миллионов женщин. Можно выделить три основных разновидности внутриматочных контрацептивов:

• Простые конструкции из пластмассы. Они способствуют быстрой гибели сперматозоидов и яйцеклеток, за счет чего предотвращают наступление беременности. С 1989 года применять их не рекомендуется.
• Внутриматочные средства с добавлением меди. Этот металл токсичен для сперматозоидов.
• Внутриматочные средства с добавлением гормонов. Их можно отнести к гормональным контрацептивам.

Преимущества внутриматочных контрацептивов:

• Высокая эффективность.
• Простота в применении. Для того чтобы установить «спираль», придется посетить врача. Тем не менее, процедура происходит довольно быстро, не требует наркоза и никаких разрезов.
• Длительное действие.
• Можно использовать во время грудного вскармливания.

Недостатки внутриматочных контрацептивов – в осложнениях, которыми может сопровождаться их применение. Они могут проткнуть матку – редко, но такое случается. Повышается риск воспалительных процессов, нарушения месячных. Может возникать внематочная беременность.

Барьерная контрацепция

Самая распространенная разновидность барьерной контрацепции – мужские презервативы. Они удобны в применении, надежно защищают от нежелательной беременности, а также от заражения ВИЧ, вирусом гепатита B. Главный недостаток в том, что презерватив снижает чувствительность во время полового акта. Это не просто доставляет некоторые неудобства, но и может нарушить всю сексуальную жизнь. Кроме того, некоторые люди страдают аллергией на латекс (по некоторым данным, с такой проблемой сталкиваются 6% всех пар).

Не все знают об этом, но, помимо мужских, существуют и женские презервативы. Они тоже имеют цилиндрическую форму, на их концах находятся два фиксирующих кольца.

Существуют также влагалищные диафрагмы (колпачки из резины с ободком для фиксации внутри влагалища) и цервикальные колпачки, которые надеваются на шейку матки.

Некоторые пары используют спермициды – кремы, тампоны или другие средства, которые содержат вещества, разрушающие сперматозоиды. Помимо контрацепции, они подавляют рост некоторых бактерий, инактивируют вирусы.

Естественные способы контрацепции

Предотвратить беременность можно, если выбирать такое время для половых актов, когда сперматозоид не сможет встретиться с яйцеклеткой. Некоторые пары занимаются сексом в определенные дни менструального цикла, не завершают до конца половые акты, практикуют временное воздержание.

Эти методы имеют один большой недостаток – низкую эффективность. Риск наступления беременности достаточно высок. Кроме того, это может привести к некоторым проблемам сексуального и психологического характера.

Хирургические методы

Добровольная стерилизация разрешена в России с 1993 года – до этого ее проводили только по медицинским показаниям. Такая контрацепция наиболее надежна. Существует два вида операций:

• у женщин: нарушение проходимости маточных труб путем пересечения, перевязывания, наложения скоб и колец;
• у мужчин: пересечение семявыносящего канатика (операция проще, чем у женщин).

Главный недостаток хирургических методов в том, что такая контрацепция необратима. Восстановить детородную функцию можно при помощи повторной операции, но это очень сложно и достаточно часто заканчивается неудачей. Поэтому хирургический метод контрацепции часто рекомендуют людям, которые больше не планируют иметь детей. Но ведь в жизни всё может измениться.

Как видите, методов контрацепции на самом деле достаточно много, и каждый имеет свой набор преимуществ и недостатков. Лучший способ сделать правильный выбор – проконсультироваться с гинекологом. Врач подскажет оптимальные способы, с учетом вашего возраста, репродуктивного и общего здоровья.