Нужно ли делать пластику груди сразу после мастэктомии?

Одно из показаний к пластике груди — мастэктомия (удаление молочных желез) при онкологических заболеваниях и после травм. Многие женщины желают восстановить форму и внешний вид груди сразу же. Действительно, две операции — мастэктомию и маммопластику — можно выполнить одновременно. Но это не всегда целесообразно, а иногда и чревато серьезными осложнениями.

Особую группу риска составляют женщины, которые страдают избыточным весом, сахарным диабетом и курят. У таких пациенток предпочтительна отсроченная реконструктивная операция после удаления груди. Данной теме посвящено исследование, результаты которого были опубликованы в научном журнале JAMA летом 2017 года.

Несомненно, маммопластика имеет большое положительное значение у женщин, у которых, по тем или иным причинам, была удалена одна или обе молочные железы. Реконструктивно-пластическая операция помогает улучшить внешний вид, избавиться от психологических проблем, повысить самооценку, социальную активность. Но порой потенциальные риски перевешивают все эти выгоды.

После ранней реконструкции молочных желез осложнения возникают значительно чаще

Ученые из Вашингтонского университета (США) решили проанализировать данные женщин в возрасте 18–64 года, которым в период с января 2004 года по декабрь 2011 года была проведена маммопластика.

Всего в исследовании приняли участие 17 293 женщины. Средний возраст участниц составил 50 лет. Ученые сравнивали результаты ранней (в течение 7 дней после мастэктомии) и отсроченной маммопластики, оценивали риск инфекционных и неинфекционных осложнений.

Оказалось, что риски любых осложнений были повышены после ранних реконструктивно-пластических вмешательств. Таким образом, ученые призывают меньше ориентироваться на личные пожелания женщины и больше оценивать сопутствующие проблемы со здоровьем, вредные привычки и особенности образа жизни, которые могут повысить вероятность осложнений.

Многим женщинам не стоило бы выполнять маммопластику сразу после мастэктомии. Операцию можно отложить, а до нее пользоваться искусственными протезами молочных желез, которые накладываются на кожу.

Хороший хирург должен не только в совершенстве владеть скальпелем. Как врач он должен правильно оценить все «за» и «против», учесть противопоказания и возможные риски, рассмотреть разные варианты хирургических вмешательств и выбрать оптимальный. Грамотная подготовка к операции играет огромную роль. Приходите на консультацию к опытному врачу в международной клинике Медика24.