Лечение онкологии у женщин в Москве

Какие онкологические заболевания встречаются только у женщин?

Зачастую «женским» онкологическим заболеванием называют рак молочной железы , но это не совсем верно. Данная патология встречается и у мужчин, правда, намного реже. Рано или поздно, рак груди будет диагностирован у каждой восьмой женщины и лишь у одного из тысячи мужчин.

Исключительно «женские» болезни в онкологии — это злокачественные опухоли органов репродуктивной системы: тела и шейки матки, влагалища, вульвы, яичников.

Какими онкологическими заболеваниями женщины страдают чаще, чем мужчины?

Об одном из таких заболеваний мы уже упомянули — это рак груди. Разница в уровнях заболеваемости вполне понятна: у мужчин молочные железы это по сути рудименты, которые не развиты и не выполняют никаких функций.

Другие более распространенные у женщин онкологические заболевания:

• Менингиома, которая составляет 15% от всех опухолей головного мозга. Более высокая распространенность у женщин объясняется, видимо, тем, что на клетках менингиомы есть рецепторы к женским половым гормонам — эстрогенам и прогестогенам.
• Рак щитовидной железы . У женщин также чаще встречаются аутоиммунные заболевания этого органа.
• Женщины почти в полтора раза чаще по сравнению с мужчинами страдают раком желчного пузыря. И у них же чаще встречается желчекаменная болезнь, которая считается одним из факторов риска.

Какие виды скрининга на рак нужно проходить женщинам?

Всем женщинам рекомендуется раз в месяц проводить самообследование молочных желез: осмотреть их в зеркале, ощупать в положении стоя, лежа. Если обнаружены какие-либо необычные изменения, нужно посетить врача. Но, даже если не беспокоят никакие симптомы, стоит посещать врача-маммолога хотя бы раз в год.

Всем женщинам после 40–45 лет нужно ежегодно проходить скрининг — маммографию (рентгенографию молочных желез).

Среди женских анализов на онкологию важное место занимает скрининг рака шейки матки. Американское онкологическое общество (American cancer society) дает следующие рекомендации:

• Начинать регулярные проверки нужно в 21 год. Всем девушкам рекомендуется раз в 3 года посещать гинеколога и сдавать мазок Папаниколау (цитологический мазок). Если он показал аномальный результат, проводят анализ на вирус папилломы человека (ВПЧ).
• С 30 до 65 лет показаны мазки Папаниколау и анализы на ВПЧ через каждые 5 лет. Либо, как и прежде, только цитологический мазок через каждые 3 года.
• Если женщина в возрасте 65 лет последние 10 лет добросовестно проходила скрининговые исследования, и в течение последних 20 лет у нее не было выявлено предраковых изменений, исследования можно прекратить. В противном случае скрининг нужно продолжить в течение следующих 20 лет.

Если по результатам мазка на цитологию выявлены атипичные («неправильные») клетки, обычно его повторяют через 6–12 месяцев.

Для того чтобы вовремя обнаружить рак кожи и меланому, нужно раз в месяц осматривать всю поверхность своей кожи. Раз в год рекомендуется посещать дерматолога и выполнять дерматоскопию — изучение поверхности кожи с помощью специального инструмента под увеличением.

С целью ранней диагностики рака толстой кишки выполняют колоноскопию — исследование, во время которого через задний проход вводят инструмент в виде гибкого провода с миниатюрной видеокамерой на конце. Этот метод скрининга нужно впервые пройти каждой женщине, которой исполнилось 50 лет. Если никаких патологических изменений не обнаружено, колоноскопию повторяют еще через 5 лет.

Наш эксперт в этой сфере:

Бокин Иван Игоревич

Врач-онколог, гинеколог, хирург, к.м.н.

Позвонить врачу

Признаки онкологии женских органов: когда посетить врача?

Наиболее распространенные симптомы, которые женщины ни в коем случае не должны игнорировать:

1. Аномальные вагинальные кровотечения в промежутках между месячными. Они возникают у 90% женщин с раком матки. Также должны насторожить чрезмерно обильные месячные, кровотечения во время половых актов.
2. Необъяснимая потеря веса — общий симптом многих онкологических заболеваний. Если вы не сидите на диете, не изнуряете себя тренировками в спортзале, но при этом худеете, нужно обратиться к врачу.
3. Выделения из влагалища — темного цвета, с примесью крови, неприятным запахом. Чаще всего это признак инфекции, иногда — злокачественной опухоли.
4. Постоянное чувство усталости, которое мешает заниматься работой, вести привычный образ жизни.
5. Потеря аппетита и постоянное чувство сытости.
6. Боль, чувство дискомфорта, давления в животе или в области таза.
7. Частые мочеиспускания и чувство давления в области мочевого пузыря.
8. Частая тошнота.
9. Запоры, диарея.
10. Изменения со стороны молочных желез: уплотнения, асимметрия, деформация соска, язвочки, пятна и другие проявления на коже, выделения из соска, особенно если они кровянистого характера.

Все эти симптомы чаще всего свидетельствуют не о раке, а о каком-либо другом заболевании. Но каждый из них — это повод провериться. Вероятность злокачественной опухоли небольшая, но она всегда есть.

Как лечат женские онкологические заболевания?

Основной вид лечения большинства видов онкологии по-женски — хирургическое вмешательство. Если опухоль неоперабельна, имеется много метастазов, то проводят лечение, направленное на борьбу с симптомами и продление жизни. В клинике Медицина 24/7 для этого используются наиболее современные технологии и препараты.

Рак молочной железы

На стадиях I - III рака груди, как правило, возможно хирургическое лечение. Если опухоль небольшая относительно молочной железы и не проросла в окружающие ткани, не распространилась в лимфоузлы, хирурги стараются отдавать предпочтение органосохраняющей операции. Удаляют только часть молочной железы, пораженную злокачественным процессом. Иногда после такой операции показана лучевая терапия.

Если опухоль большая и успела сильно распространиться, выполняют тотальную мастэктомию — грудь удаляют полностью. Если поражены регионарные (близлежащие) лимфатические узлы, их также удаляют. До или после операции может быть проведен курс терапии противоопухолевыми препаратами.

Рак груди IV стадии — это опухоль с отдаленными метастазами. Для того чтобы продлить жизнь и улучшить состояние женщины, применяют химиопрепараты, таргетные, гормональные препараты, лучевую терапию, паллиативные операции.

Рак шейки матки

Выбор лечения при раке шейки матки основан на стадии и желании женщины в дальнейшем иметь детей (иногда, на ранних стадиях, возможны операции, после которых сохраняется фертильность).

Стандартное радикальное вмешательство — гистерэктомия, когда удаляют матку вместе с шейкой и верхней частью влагалища. На более поздних стадиях гистерэктомия должна быть радикальной, с удалением тканей, окружающих матку, и регионарных лимфатических узлов. Также применяют классическую дистанционную лучевую терапию, брахитерапию (когда миниатюрный источник излучения вводят непосредственно во влагалище или в шейку матки), химиотерапию, химиолучевую терапию.

При раке шейки матки с метастазами применяют химиопрепараты, таргетные препараты, иммунопрепараты.

Рак яичников

На самых ранних стадиях, и если опухоль не очень агрессивна (это определяют, изучая внешний вид клеток под микроскопом), можно выполнить органосохраняющую операцию. Удаляют только пораженный яичник и маточную трубу. В большинстве же случаев стандартным методом лечения является удаление матки, обеих маточных труб и яичников. Такая операция помогает удалить либо опухоль полностью, либо как можно большее количество опухолевой ткани. Она может быть дополнена курсом химиотерапии — до (неоадъювантная) или после (адъювантная). Применяют таргетные препараты.

В клинике Медицина 24/7 можно пройти скрининговые исследования для женщин, полный комплекс диагностики рака, получить лечение при женской онкологии в соответствии с современными стандартами у опытных врачей. Запишитесь на прием к нашему специалисту.

Материал подготовлен кандидатом медицинских наук, врачом-онкологом, гинекологом, хирургом клиники «Медицина 24/7» Бокиным Иваном Игоревичем.

Источники:

1. Набиева Ф.С., Мухамеджанова М.Х. Особенности диагностики и лечение раннего рака яичников у молодых женщин // Вестник СМУС74. 2016. №3 (14).
2. Широкова И., Прожерина Ю. Рак молочной железы: взгляд экспертов // Ремедиум. 2016. №10.
3. Свирская С. В., Егорова А. Т. Современное состояние проблемы заболеваемости и инвалидности у женщин, больных раком шейки матки // Сибирское медицинское обозрение. 2011. №3.