Фотодинамическая терапия (ФДТ)

Фотодинамическая терапия по своей физической сути — лазерный свет, усиленный специально доставленными внутрь клетки веществами. Она родилась в последний год ХIX века и помогла её появлению покрашенная в жёлтый цвет инфузория туфелька, которой совсем не повезло — её сначала парализовал, а потом окончательно убил солнечный свет.

Ещё через 3 года воздействие светом на окрашенную «болячку» вылечило рак кожи у мужчины, но тогда — в 1903 году выяснилось, что осложнения перекрывают все достоинства терапии — излеченному от онкологии пришлось долго испытывать страшные мучения от обычного солнечного света.

Почти 90 лет учёные искали подходящий для человека фотосенсибилизатор и сегодня фотодинамическая терапия безопасна и очень результативна, но не без секретов для исполнителей.

Когда используется фотодинамическая терапия?

Можно было бы сказать — всегда, и это правда, потому что она активна при воспалительных и инфекционных процессах, доброкачественных и злокачественных опухолях, поэтому её применяют:

  • стоматологи для лечения кариеса и заболеваний слизистой дёсен;
  • косметологи лечат акне и разглаживают рубцы, возвращая коже упругость молодости;
  • гинекологи успешны в лечении множества доброкачественных и предраковых процессов, воспаления и рака слизистой гениталий или шейки матки;
  • онкологи для радикальной и паллиативной помощи пациентам.
Есть небольшое и важное ограничение — патология должна локализоваться в поверхностном слое, поэтому не получится воздействовать на новообразование в ребре или на метастаз в печени, в лёгочной ткани или яичнике. Тем не менее можно успешно помочь пациенту с опухолью бронха и раннем раком пищевода или желудка, поверхностной карциномой мочевого пузыря. Как это удаётся, если это совсем внутри организма? Без использования эндоскопического оборудования, конечно, не обойтись.

Частые достоинства фотодинамический терапии

Именно так, потому что преимущества фотодинамической терапии не только неоспоримы, но и неповторимы при прочих методах лечения доброкачественных процессов и злокачественных новообразований, не забываем — расположенных исключительно в поверхностных слоях и тканях.

Сергеев Пётр Сергеевич
Наш эксперт в этой сфере:
Заместитель главного врача по лечебной работе,
врач-онколог, хирург, к.м.н.
Позвонить врачу

Залог высокой эффективности метода в онкологии — избирательное накопление фотосенсибилизирующего препарата в поражённых клетках при минимальной задержке молекул средства в нормальных тканях, что позволяет облучать «нежным» для тканей лазером.

Простота и безопасность процедуры не исключает применения метода у очень-очень пожилых и очень слабых пациентов, кому ничего другого столь эффективного невозможно предложить.

Лазер никак не влияет на соединительную ткань, поэтому не образуется шрамов. Не требуется удаления больного органа, поскольку препарат избирательно накапливается в патологическом очаге, а лазер позволяет направить «убийственный свет» в определённую точку — это органосохраняющее вмешательство при высокой вероятности полного излечения.

Применение во время эндоскопии позволяет с минимальными потерями для пациента и без разрезов добраться до труднодоступной области: в слуховой проход, в бронх, в желчевыводящие пути, к корню языка.

Отзывы наших пациентов

  • Пациент поступил в клинику «Медицина 24/7» с диагнозом рак ротоглотки. Медицинский консилиум принял решение о проведении химиотерапии в режиме DCF. Первый курс завершён. По итогам второго курса будет решён вопрос о проведении операции и лучевой терапии.
    читать дальше
  • Пациентка обратилась в клинику «Медицина 24/7» для лечения рецидивной опухоли в малом тазу. Проведён медицинский консилиум. Разработана тактика лечения. Новообразование удалено в ходе хирургической операции. Следующим этапом лечения планируется проведение курсов химио- и иммунотерапии.
    читать дальше
  • Пациент поступил с диагнозом хондросаркома таза. Данный случай считается неоперабельным. Другие медицинские учреждения либо отказывали в операции, либо предлагали ампутацию. Два курса химиотерапии привели к уменьшению размеров опухоли. Следующим этапом лечения стала хирургическая операция. Она длилась более шести часов. Опухоль была удалена. На сегодняшний день признаков болезни нет. После реабилитации пациента ждёт новая операция...
    читать дальше
  • В ходе планового наблюдения по месту жительства у Алексея Григорьевича выявлено кистозное образование верхнечелюстной пазухи. Пациент обращался в разные медицинские учреждения, но в лечении ему было отказано. Помочь смогли только в клинике «Медицина 24/7». Алексею Григорьевичу было предложено хирургическое лечение. Он согласился. Выполнена операция по удалению кисты. Образцы материала отправлены на гистологическое исследование. Состояние пациента удовлетворительное. Он выписан на второй день после...
    читать дальше
  • В 2019 году у пациента был выявлен рак предстательной железы на начальной стадии. На тот момент от лечения он отказался и обратился к нетрадиционной медицине. За это время болезнь прогрессировала. Образовалась острая задержка мочи. Пациент был госпитализирован в клинику «Медицина 24/7». В течение нескольких часов установлена цистостома. Состояние заметно улучшилось. Проведено дообследование и подобрано соответствующее лечение в виде гормонотерапии. «Мы приехали с проблемой. С острой, острой...
    читать дальше
  • Пациентка в возрасте 75 лет. Диагноз — рак яичников IV стадии, асцит. Цель госпитализации — диагностика и разработка комплексного плана лечения. Проведение обследования позволило верифицировать опухоль и начать курсы химиотерапии. Первый из них пациентка перенесла хорошо, все побочные эффекты купированы, осложнений нет.
    читать дальше
  • Пациент обратился в клинику «Медицина 24/7» по рекомендации своих знакомых. Диагноз — первичный множественный синхронный рак, сопровождающийся низким уровнем гемоглобина. Проведено обследование, включающее гастроскопию, колоноскопию, компьютерную и магнитно-резонансную томографию. В ходе предпринятого лечения уровень гемоглобина поднят в два раза. Проведён первый курс химиотерапии. На данный момент пациент чувствует себя удовлетворительно. «Мы в клинику попали совершенно случайно, по рекомендации своих знакомых....
    читать дальше

Во время операции флюоресценция выявляет раковые клетки даже на удалении от первичного очага, и это не только контроль радикализма хирургического вмешательства, но и возможность полного уничтожения раковых сателлитов и прицельного воздействия на патологический очаг.

Сочетание фотодинамической терапии с химиотерапией не усугубляет токсические реакции, увеличивая эффективность лечения. Лазерный луч не способен повредить стенку органа, поэтому при блокировании опухолью просвета органа или протока одновременно с фотодинамической терапией можно использовать стентирование, что улучшит состояние пациента и продлит ему жизнь.

Если не удалось всё патологическое уничтожить за одну процедуру, можно сделать несколько сеансов, добиваясь максимального результата, потому что терапия хорошо переносится и незловредна для человека.

Недостатки фотодинамический терапии

Лечение без побочных реакций настораживает: а лечит это действительно эффективно.

Недостатки у метода тоже есть, их две группы: неустранимые и модифицируемые.

Неустранимые — это фактически противопоказания к процедуре:

  • повышенная чувствительности к фотосенсибилизатору;
  • беременность;
  • декомпенсированные хронические болезни почек, печени и сердца.

Из модифицируемых или устранимых — только один недостаток: до полного выведения фотосенсибилизатора из кожи опасно не только солнце, но и обычный «белый свет». За несколько недель препарат полностью покинет организм и можно смело радоваться солнцу.

Получите подробный ответ на ваши вопросы о методе ФДТ

Как проходит лечение?

Для пациента всё просто: за пару дней до назначенного часа ему внутривенно вводится или в таблетках даётся фотосенсибилизатор, при кожных изменениях точно на очаг наносится гель или крем. Дальше пациент просто живёт, но в темноте или выходит в свет хорошо закутавшись и в чёрных очках.

Для создания максимальной концентрации вещества в зоне поражения достаточно трёх суток, а дальше проводится лазерное облучение. Госпитализация требуется не всегда, а только при сочетании фототерапии с другими манипуляциями: эндоскопией, химиотерапией, стентированием.

При эндоскопической манипуляции внутри пищеварительного тракта или бронхиального дерева может потребоваться наркоз, исключительно для расслабления тканей внутренних органов и комфортной работы специалиста, выполняющего высокотехнологичную и «тонкую» манипуляцию. Длительность вмешательства определяется локализацией и размерами новообразования, но займёт не больше часа.

При выполнении только фототерапии, без эндоскопии и иных манипуляций, достаточно и четверти часа. Боли не будет ни во время, ни после процедуры — день за днём опухоль будет медленно рассасываться, как бы растворяясь и замещаясь нормальной тканью, без образования рубцов.

Главный секрет успешности лечения — в правильности выбора, выбора пациентом хорошей клиники в Москве, где для успеха есть всё — специалист с «золотыми руками» и большим практическим опытом фотодинамической терапии, обеспеченный наисовременнейшим оборудованием и лучшего качества фотосенсибилизатором. Выбор специалиста крайне важен для дела, именно он обязан пациенту успехом процедуры.

Читайте также: лечение рака желудка методом ФДТ

Материал подготовлен заместителем главного врача по лечебной работе клиники «Медицина 24/7», кандидатом медицинских наук Сергеевым Петром Сергеевичем.