Литоэкстракция в клинике Медицина 24/7

Желчнокаменная болезнь — довольно распространенная патология. Существуют различные методы ее лечения, выбор зависит от размеров, локализации камня, его строения (в результате каких обменных нарушений и из каких веществ он образовался). Зачастую необходимы хирургические вмешательства. В последние десятилетия в ряде случаев успешно применяются малоинвазивные эндоскопические процедуры.

Рябов Константин Юрьевич
Наш эксперт в этой сфере:
Главный хирург, онколог, эндоскопист
Позвонить врачу

Врачи клиники Медицина 24/7 имеют большой опыт проведения эндоскопической литоэкстракции при камнях в желчных протоках.

Проведение РХПГ

Данная процедура сложна, требует специального оборудования и подготовки врачей. Хирурги и эндоскописты в клинике Медицина 24/7 проводят ее на новейшем оборудовании от ведущих производителей.

Позаботьтесь о себе, запишитесь на консультацию сейчас

Литоэкстракция камней желчных протоков во время РПХГ

Ретроградная панкреатохолангиография (РПХГ),или эндоскопическая ретроградная холангиопанкреатография (ЭРХПГ) ¬ процедура, во время которой вводят эндоскоп в двенадцатиперстную кишку, находят дуоденальный сосочек (место впадения в кишку общего желчного протока, протока поджелудочной железы),заводят в отверстие катетер и вводят в желчные протоки рентгеноконтрастный раствор. Таким образом, на рентгенограммах становятся видны желчевыводящие пути и патологии, которые в них имеются — камни, участки сужения.

Во время РПХГ могут быть выполнены некоторые лечебные вмешательства, в частности, удаление камней из желчных протоков.

Важно понимать: таким способом можно удалить камни только из желчных протоков, но не из желчного пузыря — его придется удалять открытым или лапароскопическим способом.

Процедуру выполняют в состоянии седации — легкого наркоза. Пациента укладывают на левый бок, вводят фиброэндоскоп в поджелудочную железу, затем заводят катетер в желчный проток, выполняют папиллосфинктеротомию — рассекают мышечный сфинктер, чтобы расширить место впадения протока в двенадцатиперстную кишку. Затем вводят специальный инструмент — как правило, корзинку Дормиа — с помощью которого удаляют камень.

Мелкие желчные камни удаляют через рот. Большие камни, которые не помещаются в эндоскоп, оставляют в кишечнике, позже они свободно выходят вместе со стулом. В некоторых случаях вмешательство дополняют установкой в желчный проток стента — короткой трубки с металлической или пластиковой стенкой. По завершении процедуры вводят контраст и выполняют контрольную ЭРХПГ.

После операции пациент обычно остается в стационаре в течение суток или может быть выписан домой в тот же день, когда пройдет действие седации.

Мы вам перезвоним

Оставьте свой номер телефона

Подготовка к литоэкстракции во время ЭРХПГ

Подготовка к процедуре примерно та же, что перед гастроскопией. ЭРХПГ нужно проводить натощак, нельзя ничего есть и пить в течение 8 часов до нее. Обычно врач назначает процедуру с утра и просит пациента ничего не есть после 18.00 накануне. Если вам нужно регулярно принимать какие-либо лекарства и запивать их водой, поговорите об этом с лечащим врачом.

Обязательно расскажите врачу заранее, если вы принимаете препараты для снижения свертываемости крови — возможно, некоторые из них ненадолго придется отменить. Сообщите доктору, если ранее у вас были аллергические реакции на какие-либо лекарственные препараты.

Противопоказания к вмешательству

Несмотря на то, что эндоскопическая литоэкстракция при желчнокаменной болезни является малоинвазивной и безопасной процедурой, она имеет некоторые противопоказания. Ее нельзя проводить в следующих случаях:

  • Недавно перенесенный инфаркт миокарда или приступ острого панкреатита.
  • Тяжелые заболеваниясердечно-сосудистой системы, легких.
  • Тяжелое нарушение свертываемости крови (коагулопатия),с которым не удается справиться.
  • Значительное снижение уровня тромбоцитов в крови.
  • Анафилактические реакции, которые прежде развивались у пациента в ответ на введения препаратов для седации.
Мы вам перезвоним

Оставьте свой номер телефона

Возможные осложнения

Осложнения после эндоскопической литоэкстракции камней в желчевыводящих путях и вообще после всех ЭРХПГ, выполняемых в лечебных целях, встречаются очень редко — не более чем в 5–10% случаев:

  • После операции у пациентов несколько повышается риск развития панкреатита — воспаления в поджелудочной железе. Это наиболее распространенное осложнение, его частота, по данным разных авторов, составляет от 3 до 15%.
  • Существует небольшой риск кровотечения — 3–10%.
  • Перфорация стенки двенадцатиперстной кишки — ситуация, когда врач случайно повреждает инструментом стенку кишки. Это состояние встречается крайне редко — не более чем в 1–2% случаев.
  • Случаи серьезных аллергических реакций на препараты для седации крайне редки.

При проведении процедуры в клинике Медицина 24/7 риски практически равны нулю, так как эндоскопическая литоэкстракция выполняется опытными врачами. Предварительно они тщательно оценивают состояние пациента, учитывают все возможные противопоказания.

Нужно немедленно обратиться к врачу, если после операции появились такие симптомы, как:

  • боль в животе;
  • повышение температуры тела более 38 градусов;
  • примесь крови в стуле или стул черного цвета, внешне напоминающий деготь;
  • рвота с примесью крови.

Восстановительный период

Восстановление после эндоскопической литоэкстракции происходит очень быстро. Уже через час пациенту разрешается пить. В течение ближайших суток рекомендуется принимать только жидкую и кашеобразную пищу.

Эндоскопическая литоэкстракция имеет много преимуществ перед открытыми и лапароскопическими вмешательствами: она менее инвазивна, сопровождается меньшей травматизацией тканей, более низкими рисками, после нее короче восстановительный период, на коже не остается швов и рубцов. Вместе с тем, это более сложная процедура, она требует от врача специальной подготовки, современного эндоскопического оборудования. Так как во время операции проводится ЭРХПГ, то в клинике должна быть специально оснащенная рентгенооперационная.

Всё это есть в клинике Медицина 24/7. Наши врачи имеют большой опыт проведения эндоскопических вмешательств не только при желчнокаменной, но и при мочекаменной болезни. В нашей клинике выполняются такие процедуры, как трансуретральная уретеролитоэкстракция (удаление камней из мочеточников),нефролитолапаксия (удаление камней почек через небольшой прокол на коже).

Записаться на прием к врачу сейчас

Свяжитесь с нами, чтобы записаться на консультацию к врачу-специалисту. Он внимательно оценит ваше состояние, назначит необходимое обследование и порекомендует оптимальные методы лечения, в соответствии с характером вашего заболевания, особенностями его течения.

Материал подготовлен врачом-онкологом, хирургом клиники «Медицина 24/7» Рябовым Константином Юрьевичем.

Наши цены

Консультация специалиста
Прием врача-хирурга повторный
2600 руб.
Прием врача-хирурга первичный
3200 руб.
Прием врача-хирурга К.М.Н. повторный
4200 руб.
Прием врача-хирурга К.М.Н. первичный
5300 руб.
Закажите обратный звонок и наши специалисты оперативно свяжутся с вами!