Литоэкстракция в международной клинике Медика24

Желчнокаменная болезнь — довольно распространенная патология. Существуют различные методы ее лечения, выбор зависит от размеров, локализации камня, его строения (в результате каких обменных нарушений и из каких веществ он образовался). Зачастую необходимы хирургические вмешательства. В последние десятилетия в ряде случаев успешно применяются малоинвазивные эндоскопические процедуры.

Наш эксперт в этой сфере:
Аллахвердян Александр Сергеевич
Хирург-онколог, профессор, д.м.н. Руководитель группы экспертов РОХ. Эксперт международного уровня

Врачи международной клиники Медика24 имеют большой опыт проведения эндоскопической литоэкстракции при камнях в желчных протоках.

Проведение РХПГ

Данная процедура сложна, требует специального оборудования и подготовки врачей. Хирурги и эндоскописты в международной клинике Медика24 проводят ее на новейшем оборудовании от ведущих производителей.

Мы вам перезвоним, оставьте свой номер телефона

Нажимая на кнопку "Записаться", я даю согласие на обработку персональных данных
Сообщение отправлено!
ожидайте звонка, мы свяжемся с вами в ближайшее время

Литоэкстракция камней желчных протоков во время РПХГ

Ретроградная панкреатохолангиография (РПХГ), или эндоскопическая ретроградная холангиопанкреатография (ЭРХПГ) — процедура, во время которой вводят эндоскоп в двенадцатиперстную кишку, находят дуоденальный сосочек (место впадения в кишку общего желчного протока, протока поджелудочной железы), заводят в отверстие катетер и вводят в желчные протоки рентгеноконтрастный раствор. Таким образом, на рентгенограммах становятся видны желчевыводящие пути и патологии, которые в них имеются — камни, участки сужения.

Во время РПХГ могут быть выполнены некоторые лечебные вмешательства, в частности, удаление камней из желчных протоков.

Важно понимать: таким способом можно удалить камни только из желчных протоков, но не из желчного пузыря — его придется удалять открытым или лапароскопическим способом.

Процедуру выполняют в состоянии седации — легкого наркоза. Пациента укладывают на левый бок, вводят фиброэндоскоп в поджелудочную железу, затем заводят катетер в желчный проток, выполняют папиллосфинктеротомию — рассекают мышечный сфинктер, чтобы расширить место впадения протока в двенадцатиперстную кишку. Затем вводят специальный инструмент — как правило, корзинку Дормиа — с помощью которого удаляют камень.

Мелкие желчные камни удаляют через рот. Большие камни, которые не помещаются в эндоскоп, оставляют в кишечнике, позже они свободно выходят вместе со стулом. В некоторых случаях вмешательство дополняют установкой в желчный проток стента — короткой трубки с металлической или пластиковой стенкой. По завершении процедуры вводят контраст и выполняют контрольную ЭРХПГ.

После операции пациент обычно остается в стационаре в течение суток или может быть выписан домой в тот же день, когда пройдет действие седации.

Мы вам перезвоним, оставьте свой номер телефона

Нажимая на кнопку "Записаться", я даю согласие на обработку персональных данных
Сообщение отправлено!
ожидайте звонка, мы свяжемся с вами в ближайшее время

Подготовка к литоэкстракции во время ЭРХПГ

Подготовка к процедуре примерно та же, что перед гастроскопией. ЭРХПГ нужно проводить натощак, нельзя ничего есть и пить в течение 8 часов до нее. Обычно врач назначает процедуру с утра и просит пациента ничего не есть после 18.00 накануне. Если вам нужно регулярно принимать какие-либо лекарства и запивать их водой, поговорите об этом с лечащим врачом.

Обязательно расскажите врачу заранее, если вы принимаете препараты для снижения свертываемости крови — возможно, некоторые из них ненадолго придется отменить. Сообщите доктору, если ранее у вас были аллергические реакции на какие-либо лекарственные препараты.

Противопоказания к вмешательству

Несмотря на то, что эндоскопическая литоэкстракция при желчнокаменной болезни является малоинвазивной и безопасной процедурой, она имеет некоторые противопоказания. Ее нельзя проводить в следующих случаях:

  • Недавно перенесенный инфаркт миокарда или приступ острого панкреатита.
  • Тяжелые заболевания сердечно-сосудистой системы, легких.
  • Тяжелое нарушение свертываемости крови (коагулопатия), с которым не удается справиться.
  • Значительное снижение уровня тромбоцитов в крови.
  • Анафилактические реакции, которые прежде развивались у пациента в ответ на введения препаратов для седации.

Мы вам перезвоним, оставьте свой номер телефона

Нажимая на кнопку "Записаться", я даю согласие на обработку персональных данных
Сообщение отправлено!
ожидайте звонка, мы свяжемся с вами в ближайшее время

Возможные осложнения

Осложнения после эндоскопической литоэкстракции камней в желчевыводящих путях и вообще после всех ЭРХПГ, выполняемых в лечебных целях, встречаются очень редко — не более чем в 5–10% случаев:

  • После операции у пациентов несколько повышается риск развития панкреатита — воспаления в поджелудочной железе. Это наиболее распространенное осложнение, его частота, по данным разных авторов, составляет от 3 до 15%.
  • Существует небольшой риск кровотечения — 3–10%.
  • Перфорация стенки двенадцатиперстной кишки — ситуация, когда врач случайно повреждает инструментом стенку кишки. Это состояние встречается крайне редко — не более чем в 1–2% случаев.
  • Случаи серьезных аллергических реакций на препараты для седации крайне редки.

При проведении процедуры в международной клинике Медика24 риски практически равны нулю, так как эндоскопическая литоэкстракция выполняется опытными врачами. Предварительно они тщательно оценивают состояние пациента, учитывают все возможные противопоказания.

Нужно немедленно обратиться к врачу, если после операции появились такие симптомы, как:

  • боль в животе;
  • повышение температуры тела более 38 градусов;
  • примесь крови в стуле или стул черного цвета, внешне напоминающий деготь;
  • рвота с примесью крови.

Восстановительный период

Восстановление после эндоскопической литоэкстракции происходит очень быстро. Уже через час пациенту разрешается пить. В течение ближайших суток рекомендуется принимать только жидкую и кашеобразную пищу.

Эндоскопическая литоэкстракция имеет много преимуществ перед открытыми и лапароскопическими вмешательствами: она менее инвазивна, сопровождается меньшей травматизацией тканей, более низкими рисками, после нее короче восстановительный период, на коже не остается швов и рубцов. Вместе с тем, это более сложная процедура, она требует от врача специальной подготовки, современного эндоскопического оборудования. Так как во время операции проводится ЭРХПГ, то в клинике должна быть специально оснащенная рентгенооперационная.

Всё это есть в международной клинике Медика24. Наши врачи имеют большой опыт проведения эндоскопических вмешательств не только при желчнокаменной, но и при мочекаменной болезни. В нашей клинике выполняются такие процедуры, как трансуретральная уретеролитоэкстракция (удаление камней из мочеточников), нефролитолапаксия (удаление камней почек через небольшой прокол на коже).

Мы вам перезвоним, оставьте свой номер телефона

Нажимая на кнопку "Записаться", я даю согласие на обработку персональных данных
Сообщение отправлено!
ожидайте звонка, мы свяжемся с вами в ближайшее время

Свяжитесь с нами, чтобы записаться на консультацию к врачу-специалисту. Он внимательно оценит ваше состояние, назначит необходимое обследование и порекомендует оптимальные методы лечения, в соответствии с характером вашего заболевания, особенностями его течения.

Материал подготовлен врачом-онкологом, эндоскопистом, главным хирургом международной клиники Медика24 Рябовым Константином Юрьевичем.

Наши цены

Консультация специалиста
Прием врача-хирурга повторный 2700
Прием врача-хирурга первичный 3200
Прием врача-хирурга К.М.Н. повторный 4700
Прием врача-хирурга К.М.Н. первичный 5300