Многие люди воспринимают кашель и одышку как неотъемлемый атрибут курильщиков («вот если брошу — сразу кашлять перестану и буду нормально дышать!») и обыденное, нормальное явление, связанное со старением организма. Поначалу эти симптомы выражены слабо, особых проблем не доставляют, и человек не обращает на них внимания. Но со временем они усиливаются, и, рано или поздно, заставляют обратиться к терапевту. После визита к врачу и обследования пациент получает диагноз — ХОБЛ. Расшифровывается аббревиатура как «хронические обструктивные болезни легких».
ХОБЛ — что это за болезнь?
Хронические обструктивные заболевания легких — группа патологий, их объединяют некоторые общие признаки. Слово «обструктивные» означает, что присутствует обструкция бронхов, то есть сужение их просвета, которое мешает воздуху поступать в легочную ткань.
ХОБЛ включают два компонента:
- Хронический бронхит. Слизистая оболочка бронхов воспаляется, набухает и выделяет много слизи.
- Эмфизема (буквально «вздутие») легкого. Во время выдоха мелкие бронхи спадаются, затрудняя выход воздуха, в результате легочные альвеолы и конечные отделы бронхиального дерева (дистальные бронхиолы) расширяются, повреждается их стенка.
Эти изменения необратимы, их не поможет устранить ни одно лекарство. Но если вовремя изменить образ жизни и начать лечение, можно предотвратить дальнейшее повреждение легочной ткани, улучшить самочувствие и снизить риск осложнений.
Почему возникают ХОБЛ?
Причина развития хронических обструктивных болезней легких — длительное повреждение легочной ткани. Основная масса больных — курильщики со стажем. Причем, опасно не только активное, но и пассивное курение. Если кто-то из вашей семьи постоянно курит в квартире, вы тоже находитесь в группе повышенного риска.
Коварство ХОБЛ состоит в том, что изменения в легких и симптомы нарастают постепенно, в течение многих лет. Многие люди не сразу обращаются к врачу. Основная масса пациентов — люди, которым за 60.
Риски повышены у лиц, которые в детстве много раз переносили воспаление легких. В редких случаях основной причиной является наследственность — ХОБЛ развивается при недостаточности белка альфа-1-антитрипсина.
Какие симптомы должны заставить обратиться к врачу?
Одно из основных проявлений ХОБЛ — кашель. Сильнее всего он беспокоит по утрам. Типичная картина выглядит так: проснувшись утром, курильщик никак не может откашляться. Он закуривает, после чего «прокашливается», ему становится лучше, отходит небольшое количество мокроты.
Одышка поначалу возникает только во время физических нагрузок. По мере нарастания изменений в легких, она начинает беспокоить постоянно. Периодически возникает дискомфорт, боль в грудной клетке. Нарушение функции легких приводит к таким симптомам, как синюшность кожи, бочкообразная деформация грудной клетки, постоянная сонливость, повышенная утомляемость, головные боли. Изменения в легких и их сосудах приводят к нарушениям со стороны сердца.
Мы вам перезвоним
Как диагностируют ХОБЛ?
При ХОБЛ важно выяснить, насколько сильно нарушена функция бронхов и легких. С этой целью, после беседы и осмотра, врач назначит спирометрию — исследование, во время которого вас попросят выдыхать воздух в специальный прибор — спирометр. Это поможет оценить, какой объем воздуха помещается в легких, с какой скоростью он движется, и другие параметры. Исследование газового состава крови поможет выявить кислородное голодание тканей.
Для того чтобы отличить хронические обструктивные болезни легких от других заболеваний, врач может назначить рентгенографию грудной клетки, бронхографию (рентгенологическое исследование с введением в бронхи контраста), бронхоскопию (эндоскопическое исследование бронхов), анализы крови, мокроты и другие методы диагностики.
Современные методы лечения
В первую очередь нужно сделать так, чтобы на бронхи перестали воздействовать факторы, которые привели к заболеванию. Необходимо отказаться от курения. Если у вас есть профессиональные вредности, врач может порекомендовать сменить место работы.
Медикаментозное лечение проводят ингаляторами с бронходилататорами (препаратами, которые вызывают расширение бронхов и улучшают дыхание), глюкокортикостероидами (препараты коры надпочечников, которые подавляют в бронхах воспалительный процесс). Если дыхание сильно нарушено, и ткани организма испытывают выраженное кислородное голодание, назначают кислородную терапию.
Программа реабилитационного лечения ХОБЛ включает консультации специалистов, рекомендации по поводу образа жизни, дыхательную гимнастику.
Люди, страдающие ХОБЛ, тяжелее переносят респираторные инфекции, поэтому, почувствовав первые симптомы, нужно сразу обратиться к врачу и начать лечение. Может потребоваться курс антибиотиков.
В тяжелых случаях прибегают к хирургическому лечению ХОБЛ.
ХОБЛ нельзя вылечить, но можно затормозить прогрессирование болезни и держать под контролем симптомы. Если вас долго беспокоят кашель и одышка, запишитесь на консультацию к врачу-пульмонологу. Звоните: +7(991) 646-89-39
