Неврит слухового нерва

Неврит слухового нерва (другое название — кохлеарный неврит) — заболевание, при котором возникает воспаление в слуховом нерве, развивается нейросенсорная тугоухость.

Васинкина Инна Юрьевна
Наш эксперт в этой сфере:
Врач-невролог
Позвонить врачу

Некоторые факты о болезни:

  • В той или иной степени слух снижен у 6–8% людей.
  • Различают два вида тугоухости: проводниковая связана с нарушением проведения звуковых колебаний к слуховым рецепторам, нейросенсорная — с поражением нервных структур. Нейросенсорная встречается в 3 раза чаще.
  • Женщины болеют чаще, чем мужчины.
  • Кохлеарный неврит — полиэтиологическое заболевание, то есть оно может быть вызвано разными причинами.
  • Выделяют острую и хроническую форму тугоухости.
  • Примерно у 3–6% пациентов болезнь приводит к трудностям в общении.

Как устроен слуховой нерв?

Преддверно-улитковый нерв — восьмая пара черепных нервов, которая состоит из двух частей: преддверный нерв передает головному мозгу информацию о положении тела человека, а улитковый (кохлеарный) отвечает за слух. Он собирает информацию от рецепторов кортиева органа, который находится во внутреннем ухе. Именно сюда звуковые колебания передаются из наружного слухового прохода и барабанной полости.

При поражении кохлеарного нерва его функция нарушается, это проявляется в виде снижения слуха и шума в ушах.

Неврит слухового нерва

Лечение неврита слухового нерва

В зависимости от характера течения кохлеарного неврита, лечение может преследовать одну из двух целей:

  • При остром заболевании, как правило, стремятся к восстановлению слуха.
  • При хроническом — стараются стабилизировать процесс, чтобы слух не снижался дальше.

При острой форме показана госпитализация пациента в стационар.

Препараты для лечения неврита слухового нерва

Из медикаментозных препаратов применяют:

  • Сосудорасширяющие средства — помогают нормализовать микроциркуляцию, улучшить питание нервных волокон.
  • Антиагреганты — снижают вязкость крови, тем самым улучшая кровоток в мелких сосудах.
  • Нейропротекторы — прекращают и предотвращают повреждение нервной ткани.
  • Ноотропы — улучшают работу нервной системы.
  • Антибиотики — применяют в случае, если болезнь вызвана бактериальной инфекцией.
  • Гормональные противовоспалительные средства — помогают уменьшить воспаление.
  • Инфузионная терапия — внутривенные вливания различных растворов через капельницу помогают удалить из организма токсины, которые привели к поражению нервной ткани.

Назначают физиопроцедуры: электростимуляцию, фонофорез с лекарственными препаратами. Иногда прибегают к иглоукалыванию.
Иногда при кохлеарном неврите требуется хирургическое лечение:

  • Установка кохлеарного имплантата — протеза, который помогает частично восстановить слух.
  • Удаление гематомы, опухоли и других образований, которые сдавливают нервные волокна и являются причиной неврита.
  • Удаление невриномы — доброкачественной опухоли слухового нерва.
  • Постоянный болезненный шум в ушах, повторяющиеся тяжелые головокружения.

Если лечение начато вовремя, слух удается восстановить примерно у 50% больных, и еще у 40% — добиться значительных улучшений. При хронической форме заболевания восстановление слуха становится невозможным, врач старается не допустить его дальнейшего ухудшения.

Позаботьтесь о себе, запишитесь на консультацию ЛОРа сейчас
Нажимая на кнопку "Жду звонка", я даю согласие на обработку персональных данных

Неврит слухового нерва приводит к состоянию, которое называется нейросенсорной тугоухостью.

Симптомы болезни

Неврит слухового нерва проявляется двумя основными симптомами:

  • Снижение слуха: ухудшается восприятие звуков, человек хуже разбирает чужую речь. Со временем может возникать полная глухота.

  • Шум в ушах: он может быть разной высоты, обусловлен воспалительным процессом и нарушением кровообращения.

Как возникают симптомы неврита слухового нерва? Как протекает заболевание?

При внезапной форме болезни снижение слуха нарастает очень быстро — в течение 12 часов. При этом слух снижается очень сильно, сразу вплоть до полной глухоты. Нарушение обычно возникает только с одной стороны — справа или слева.
При внезапной форме тугоухости слух нередко пропадает во сне, это может заставить человека проснуться. Возникает чувство, как будто «оборвался телефонный провод». Считается, что чаще всего к такому состоянию приводит расстройство кровообращения во внутреннем ухе, а также вирусные инфекции: герпес, свинка, корь.

Если вас стали беспокоить похожие проявления — не медлите с визитом к врачу. В медицинском центре «Медицина 24/7» работают опытные неврологи и ЛОР-врачи, у нас можно пройти все виды диагностики на оборудовании современного уровня.

Неожиданная глухота может сильно напугать, но такая форма заболевания примерно у половины больных в ближайшие дни проходит сама.

Если симптомы нарастают в течение суток и дольше, такую форму неврита слухового нерва называют острой. Если болезнь не лечить, со временем её течение приобретает подострый и хронический характер.

Помимо нарушения слуха, могут беспокоить такие симптомы, как головокружение, тошнота и рвота, нарушение чувства равновесия. Это говорит о поражении вестибулярного нерва, который вместе со слуховым входит в состав преддверно-улиткового нерва.

Позаботьтесь о себе, запишитесь на консультацию сейчас
Нажимая на кнопку "Жду звонка", я даю согласие на обработку персональных данных

Почему нужно начинать лечение симптомов неврита слухового нерва как можно раньше?

Успешность лечения болезни напрямую зависит от того, как быстро оно начато. Если пациент обратился в клинику вовремя, шансы на восстановление слуха будут наилучшими. При хроническом неврите о восстановлении речь уже не идет — усилия врача нередко сосредоточены лишь на том, чтобы не допустить ухудшения. Единственным способом хотя бы частично восстановить слух становится установка кохлеарного имплантата — устройства, которое воспринимает звуковые колебания через микрофон и передает их в виде электрических импульсов в мозг.

При каких симптомах кохлеарного неврита нужно обратиться к врачу?

Если симптомы нарастают постепенно, это может в течение некоторого времени оставаться незамеченным. Проверьте себя: есть ли у вас проблемы со слухом из этого списка:

  • Когда вы разговариваете с 2-3-мя людьми, у вас возникают проблемы, вы хуже воспринимаете услышанное и переспрашиваете.
  • Вы хуже слышите собеседника в шумном помещении.
  • Вы разбираете речь хуже, если она произнесена высоким женским голосом, и лучше — если более низким мужским.
  • Вы с трудом отличаете друг от друга звуки высокой частоты.
  • Речь окружающих стала казаться вам менее внятной, разборчивой.
  • У вас ухудшается слух, если во время разговора есть фоновый шум.
Для консультации врача

Оставьте свой номер телефона

Нажимая на кнопку "Жду звонка", я даю согласие на обработку персональных данных

Существует много разных причин, которые способны привести к развитию кохлеарного неврита и нейросенсорной тугоухости.

Инфекции

Во время инфекционных заболеваний в ткани, окружающей нервные волокна, развивается воспаление, отек. В лучшем случае процесс на этом заканчивается, через некоторое время происходит выздоровление. Если этого не происходит, нервная ткань начинает разрушаться и замещаться соединительной тканью.

Самая частая инфекционная причина неврита слухового нерва (примерно 1/3 всех случаев) — грипп. Другие инфекции, которые могут приводить к кохлеарному невриту: эпидемический паротит (свинка), корь, краснуха, скарлатина, герпес, малярия, тиф, менингит.

Травмы как причина неврита слухового нерва

Разные травмы могут стать причиной кохлеарного неврита:

  • Обычная механическая травма головы.
  • Баротравма, вызванная сильным перепадом давления. Возникает у людей, которые находятся рядом с очагом взрыва, у летчиков, подводников.
  • Акустическая травма — повреждение органа слуха громкими звуками.
  • Вибрационная травма — чаще всего вызвана профессиональными вредностями у работников предприятий, на которых постоянно действует вибрация.

Особенно часто к повреждению внутреннего уха приводит сочетание вибрационной и акустической травмы.

Отравления лекарствами и токсичными веществами

Некоторые лекарства обладают ототоксичностью — способностью оказывать токсические эффекты на внутреннее ухо. К таким препаратам относятся некоторые антибиотики (гентамицин, стрептомицин, канамицин и др.), мочегонные, противомалярийные, противоопухолевые средства. При отравлении лекарствами в слуховом нерве развиваются дегенеративные процессы.

Риски повышаются, если принимать одновременно два лекарства, обладающих ототоксичностью. Лечение безопасно, только если оно проводится по показаниям и по назначению врача, все препараты применяются в оптимальных дозировках.
Среди других веществ на ухо оказывают токсическое действие ртуть, мышьяк.

Другие причины неврита слухового нерва

Кохлеарный неврит может возникать в результате следующих причин:

  • Нарушение кровотока в сосудах, питающих внутреннее ухо и головной мозг.
  • Заболевания сердечно-сосудистой системы.
  • Некоторые расстройства обмена веществ.
  • Наследственность.
  • Невринома — доброкачественная опухоль слухового нерва.
  • Гематомы и опухоли, которые сдавливают нервные волокна.

В некоторых случаях причина заболевания так и остается невыясненной.

Основное проявление кохлеарного неврита — снижение слуха, или тугоухость. Оно может быть вызвано разными причинами.

Выделяют две разновидности тугоухости:

  • Кондуктивная — связана с нарушением прохождения звука к внутреннему уху через наружный слуховой проход и барабанную полость.
  • Нейросенсорная — обусловлена нарушениями со стороны нервной системы. Страдает восприятие звука.

Для того чтобы определить тип нарушений и разобраться в их причинах, врач должен тщательно расспросить, внимательно осмотреть пациента и назначить все необходимые методы диагностики. При неврите слухового нерва тугоухость носит нейросенсорный характер.

Позаботьтесь о себе, запишитесь на консультацию сейчас
Нажимая на кнопку "Жду звонка", я даю согласие на обработку персональных данных

Диагностика неврита слухового нерва в кабинете врача

Диагностикой и лечением заболевания занимаются ЛОР-врачи, неврологи. Во время беседы доктор может задать вам такие вопросы:

  • Когда вы заметили, что у вас ухудшился слух? В чем конкретно это стало проявляться?
  • Беспокоит ли вас звон, шум в ушах?
  • Что предшествовало возникновению симптомов? Вы переносили инфекции? Получали травму головы?
  • Страдали ли похожими расстройствами ваши близкие родственники?
  • Беспокоит ли вас головокружение, тошнота?
  • Нарастает ли ухудшение слуха со временем?

Осмотр врача: методы диагностики, которые помогают оценить состояние слуха

В ходе диагностики кохлеарного неврита применяются следующие исследования, которые могут быть выполнены в кабинете врача:

  • Отоскопия. Врач проводит осмотр наружного слухового прохода и барабанной перепонки при помощи специального прибора — отоскопа. Это помогает исключить другие заболевания, которые могли привести к снижению слуха.
  • Акуметрия. Тест, который помогает выявить разницу в восприятии обычной речи и шепота.
  • Проба Вебера. Врач помещает звенящий камертон в области лба или темени. Здоровое ухо слышит звон, в пораженном он ощущается слабее или не слышен вовсе.
  • Проба Ринне. Врач подносит звенящий камертон к уху пациента и ждет, когда он затихнет. Затем звенящий камертон помещают на висок. При тугоухости, вызванной невритом слухового нерва, пациент в обоих случаях слышит звон хуже.
  • Тимпанометрия. Врач исследует подвижность слуховых косточек и барабанной перепонки путем изменения давления в слуховом канале.
  • Аудиометрия. Исследование восприятия звука разной частоты при помощи специального прибора — аудиометра. Помогает определить степень снижения слуха.

Диагностика слуха

Какие еще методы диагностики могут применяться при неврите слухового нерва?

Магнитно-резонансная томография — метод диагностики, который помогает выявить грубые структурные изменения, которые могли привести к невриту слухового нерва. Обычно её применяют для обнаружения внутричерепных опухолей, оценки изменений в органе слуха, вызванных инфекционным или аутоиммунным процессом.

Материал подготовлен врачом-неврологом клиники «Медицина 24/7», кандидатом медицинских наук Лащ Натальей Юрьевной.

Наши цены

Консультация специалиста
Прием врача-невролога профилактический
2500 ₽
Прием врача-невролога первичный
3200 ₽
Закажите обратный звонок и наши специалисты оперативно свяжутся с вами!
Нажимая на кнопку "Жду звонка", я даю согласие на обработку персональных данных