Неврит слухового нерва (другое название — кохлеарный неврит) — заболевание, при котором возникает воспаление в слуховом нерве, развивается нейросенсорная тугоухость.
Некоторые факты о болезни:
Преддверно-улитковый нерв — восьмая пара черепных нервов, которая состоит из двух частей: преддверный нерв передает головному мозгу информацию о положении тела человека, а улитковый (кохлеарный) отвечает за слух. Он собирает информацию от рецепторов кортиева органа, который находится во внутреннем ухе. Именно сюда звуковые колебания передаются из наружного слухового прохода и барабанной полости.
При поражении кохлеарного нерва его функция нарушается, это проявляется в виде снижения слуха и шума в ушах.
В зависимости от характера течения кохлеарного неврита, лечение может преследовать одну из двух целей:
При острой форме показана госпитализация пациента в стационар.
Из медикаментозных препаратов применяют:
Назначают физиопроцедуры: электростимуляцию, фонофорез с лекарственными препаратами. Иногда прибегают к иглоукалыванию.
Иногда при кохлеарном неврите требуется хирургическое лечение:
Если лечение начато вовремя, слух удается восстановить примерно у 50% больных, и еще у 40% — добиться значительных улучшений. При хронической форме заболевания восстановление слуха становится невозможным, врач старается не допустить его дальнейшего ухудшения.
Позаботьтесь о себе, запишитесь на консультацию ЛОРа сейчас
Неврит слухового нерва приводит к состоянию, которое называется нейросенсорной тугоухостью.
Неврит слухового нерва проявляется двумя основными симптомами:
Снижение слуха: ухудшается восприятие звуков, человек хуже разбирает чужую речь. Со временем может возникать полная глухота.
Шум в ушах: он может быть разной высоты, обусловлен воспалительным процессом и нарушением кровообращения.
При внезапной форме болезни снижение слуха нарастает очень быстро — в течение 12 часов. При этом слух снижается очень сильно, сразу вплоть до полной глухоты. Нарушение обычно возникает только с одной стороны — справа или слева.
При внезапной форме тугоухости слух нередко пропадает во сне, это может заставить человека проснуться. Возникает чувство, как будто «оборвался телефонный провод». Считается, что чаще всего к такому состоянию приводит расстройство кровообращения во внутреннем ухе, а также вирусные инфекции: герпес, свинка, корь.
Неожиданная глухота может сильно напугать, но такая форма заболевания примерно у половины больных в ближайшие дни проходит сама.
Если симптомы нарастают в течение суток и дольше, такую форму неврита слухового нерва называют острой. Если болезнь не лечить, со временем её течение приобретает подострый и хронический характер.
Помимо нарушения слуха, могут беспокоить такие симптомы, как головокружение, тошнота и рвота, нарушение чувства равновесия. Это говорит о поражении вестибулярного нерва, который вместе со слуховым входит в состав преддверно-улиткового нерва.
Позаботьтесь о себе, запишитесь на консультацию сейчас
Успешность лечения болезни напрямую зависит от того, как быстро оно начато. Если пациент обратился в клинику вовремя, шансы на восстановление слуха будут наилучшими. При хроническом неврите о восстановлении речь уже не идет — усилия врача нередко сосредоточены лишь на том, чтобы не допустить ухудшения. Единственным способом хотя бы частично восстановить слух становится установка кохлеарного имплантата — устройства, которое воспринимает звуковые колебания через микрофон и передает их в виде электрических импульсов в мозг.
Если симптомы нарастают постепенно, это может в течение некоторого времени оставаться незамеченным. Проверьте себя: есть ли у вас проблемы со слухом из этого списка:
Для консультации врача
Существует много разных причин, которые способны привести к развитию кохлеарного неврита и нейросенсорной тугоухости.
Во время инфекционных заболеваний в ткани, окружающей нервные волокна, развивается воспаление, отек. В лучшем случае процесс на этом заканчивается, через некоторое время происходит выздоровление. Если этого не происходит, нервная ткань начинает разрушаться и замещаться соединительной тканью.
Самая частая инфекционная причина неврита слухового нерва (примерно 1/3 всех случаев) — грипп. Другие инфекции, которые могут приводить к кохлеарному невриту: эпидемический паротит (свинка), корь, краснуха, скарлатина, герпес, малярия, тиф, менингит.
Разные травмы могут стать причиной кохлеарного неврита:
Особенно часто к повреждению внутреннего уха приводит сочетание вибрационной и акустической травмы.
Некоторые лекарства обладают ототоксичностью — способностью оказывать токсические эффекты на внутреннее ухо. К таким препаратам относятся некоторые антибиотики (гентамицин, стрептомицин, канамицин и др.), мочегонные, противомалярийные, противоопухолевые средства. При отравлении лекарствами в слуховом нерве развиваются дегенеративные процессы.
Риски повышаются, если принимать одновременно два лекарства, обладающих ототоксичностью. Лечение безопасно, только если оно проводится по показаниям и по назначению врача, все препараты применяются в оптимальных дозировках.
Среди других веществ на ухо оказывают токсическое действие ртуть, мышьяк.
Кохлеарный неврит может возникать в результате следующих причин:
В некоторых случаях причина заболевания так и остается невыясненной.
Основное проявление кохлеарного неврита — снижение слуха, или тугоухость. Оно может быть вызвано разными причинами.
Выделяют две разновидности тугоухости:
Для того чтобы определить тип нарушений и разобраться в их причинах, врач должен тщательно расспросить, внимательно осмотреть пациента и назначить все необходимые методы диагностики. При неврите слухового нерва тугоухость носит нейросенсорный характер.
Позаботьтесь о себе, запишитесь на консультацию сейчас
Диагностикой и лечением заболевания занимаются ЛОР-врачи, неврологи. Во время беседы доктор может задать вам такие вопросы:
В ходе диагностики кохлеарного неврита применяются следующие исследования, которые могут быть выполнены в кабинете врача:
Магнитно-резонансная томография — метод диагностики, который помогает выявить грубые структурные изменения, которые могли привести к невриту слухового нерва. Обычно её применяют для обнаружения внутричерепных опухолей, оценки изменений в органе слуха, вызванных инфекционным или аутоиммунным процессом.
Материал подготовлен врачом-неврологом международной клиники Медика24 Нурутдиновой Эльзой Ниазовной.
Консультация специалиста | |
---|---|
Прием врача-невролога профилактический | 2500 |
Прием врача-невролога первичный | 3200 |
Содержание