Рассеянный склероз

Нервы человека устроены совсем как электрические провода. Так, же, как и любой кабель, нерв имеет собственную изоляцию – её называют миелиновой оболочкой. Только её функции немного отличаются. Если обычная изоляция главным образом нужна для того, чтобы никого не ударило током, то миелин играет важную роль в нормальной работе нерва.

Наш эксперт в этой сфере:

Нурутдинова Эльза Ниазовна

Врач-невролог

Позвонить врачу Отзывы о докторе

Рассеянный склероз (РС) – заболевание, при котором миелиновая оболочка разрушается. Это приводит к неврологическим расстройствам, которые усугубляются с течением времени.

Некоторые цифры и факты:

• РС – самое распространенное аутоиммунное заболевание нервной системы.
• В 2013 году заболевание затронуло более 2,3 миллионов человек во всем мире.
• Чаще всего первые симптомы появляются в возрасте от 20 до 50 лет.
• У мужчин заболевание встречается в два раза реже, чем у женщин.

Каковы возможные последствия рассеянного склероза у мужчин и женщин?

Заболевание имеет хроническое течение. Прогноз и возможные последствия зависят от пола, возраста больного, течения РС, от того, какие были симптомы в начале болезни. В среднем больные люди живут на 5-10 лет меньше, чем здоровые. Почти половина доживает до 60 лет и более старшего возраста.

Со временем могут возникать серьезные осложнения:

• судороги, припадки, как при эпилепсии;
• скованность в мышцах;
• параличи, как правило, в мышцах ног;
• сильное ухудшение памяти;
• перепады настроения;
• недержание мочи и стула;
• депрессия.

Рассеянный склероз – серьезное заболевание, оно нуждается в индивидуально подобранном лечении. Больной должен регулярно наблюдаться у врача-невролога.

Рассеянный склероз излечим?

В настоящее время, к сожалению, не существует эффективного лечения. Заболевание нельзя излечить, но существуют лекарственные препараты, которые помогают держать его под контролем. Цели, которые преследует терапия: улучшить состояние больного после обострения, предотвратить последующие обострения, затормозить прогрессирование болезни и инвалидность.

Лечение рассеянного склероза в Москве в международной клинике Медика24

Во время обострения заболевания применяют кортикостероиды – препараты коры надпочечников. Они подавляют иммунные реакции, воспаление. Если симптомы очень тяжелые, и лекарства не помогают справиться с ними, прибегают к плазмаферезу – процедуре очистки крови.

Для предотвращения приступов и торможения прогрессирования заболевания применяют специальные препараты, изменяющие течение рассеянного склероза – ПИТРС. Их начали широко использовать с конца XX века. Лечение ПИТРС – довольно сложный процесс. Врач должен обладать соответствующей компетенцией, уметь правильно подбирать сочетание препаратов, вести на них пациента. Сегодня в Москве работают центры лечения рассеянного склероза, которые занимаются этим направлением терапии.

Лечение рассеянного склероза ПИТРС нужно начинать как можно раньше, после того, как установлен диагноз – в этом случае удается достичь наилучшего эффекта. Но даже если состояние больного успело значительно ухудшиться – это не повод опускать руки. Обратитесь к специалисту.

В центре неврологии Международная клиника Медика24 можно получить консультацию опытного невролога. Позвоните по телефону +7 (495) 120-19-58, чтобы записаться на прием к врачу в будний день или выходной. 

В зависимости от того, какие нервные волокна поражены, проявления рассеянного склероза могут различаться. Кроме того, разным бывает течение заболевания. Как правило, первые симптомы начинают беспокоить в 20-40 лет. Женщины болеют чаще, чем мужчины.

Пульс –терапия

В случаях обострений симптомов рассеянного склероза или появления новых симптомов применяется пульс-терапия — внутривенное введение ударных доз гормонального препарата.

Лучшие результаты показывает введение 6-метилпреднизолона. Этот препарат обладает мощным противовоспалительным, противоотечным и иммуномодулирующим действием.

Введение гормонального средства выполняется внутривенно посредством капельницы. Длительность курса составляет от 3 до 7 дней. Пульс-терапия в международной клинике Медика24 проводится по протоколам, доказавшим свою эффективность по результатам клинических рандромизированных исследований, с учетом индивидуальных особенностей пациента.

Показаниями к проведению пульс-терапии считаются симптомы поражения ствола мозга, мозжечка, спинного мозга. Задача лечения — купировать острые симптомы, улучшить состояние и замедлить развитие рассеянного склероза.

Решение о проведении пульс-терапии в международной клинике Медика24 принимается на основе данных МРТ (с контрастирующим веществом), при наличии активных очагов демиелинизации, появлении новых очагов или разрастании старых. Данные МРТ должны обязательно подтверждаться изменениями клинической картины заболевания.

Развитие заболевания замедляется, возможна регрессия симптомов и даже достижение ремиссии.

С другой стороны, применение ударных доз кортикостероида может привести к побочным эффектам. Одни из них незначительны — бессонница, небольшая эйфория или тревожность, тошнота, икота, головная боль, повышенный аппетит. Другие более опасны — это аритмия сердца, гипергликемия, резкие колебания артериального давлении, кровотечения.

Поэтому курс пульс-терапии при рассеянном склерозе лучше проводить в стационарных условиях, где пациент находится под постоянным врачебным контролем. Это позволяет вовремя скорректировать лечебный курс и устранить побочные эффекты.

Вв международной клинике Медика24 есть большой опыт проведения терапии рассеянного склероза ударными дозами глюкокортикоидами с достижением максимальных результатов при минимальных побочных эффектах и своевременной коррекции состояния пациента.

Позаботьтесь о себе, запишитесь на консультацию сейчас

Записаться на прием

Сообщение отправлено!

ожидайте звонка, мы свяжемся с вами в ближайшее время

Первые признаки рассеянного склероза

Обычно возникают следующие ранние проявления заболевания:

• двоение в глазах, снижение четкости зрения;
• проблемы с мышлением;
• нарушение координации движений;
• онемения в разных областях тела;
• нарушение чувства равновесия;
• слабость в руках, ногах, ощущение покалывания.

Наиболее распространенные симптомы рассеянного склероза у женщин и мужчин

Тяжесть проявлений рассеянного склероза бывает разной. Большинство людей испытывают следующие проявления:

• Необычные ощущения в разных областях тела. Это может быть онемение, неприятное покалывание («как иголками»), жжение, зуд. Подобные признаки встречаются примерно у 50% пациентов.
• Нарушения со стороны мочевого пузыря. Встречаются примерно у 80% больных. Часто тянет в туалет, в том числе по ночам, беспокоит чувство, как будто мочевой пузырь опорожнен не полностью.
• Нарушения со стороны кишечника. Проявляются в виде запоров.
• Расстройство ходьбы. Нередко заболевание сопровождается слабостью и судорогами в мышцах, сюда добавляется онемение в ногах, головокружение, проблемы с сохранением равновесия. Из-за этого становится сложно ходить.
• Головокружение.
• Постоянная усталость. Особенно сильно она беспокоит во второй половине дня, даже если человек до этого весь день отдыхал. Больной может чувствовать себя усталым даже после сна. Это проявляется в виде затрудненного заторможенного мышления, слабости в мышцах, сонливости. Это состояние встречается примерно у 80% пациентов.
• Спазмы в мышцах. Возникают примерно в 40% случаев, как правило, затрагивают мышцы ног. Ощущения варьируются от напряжения, скованности до болезненных спазмов.
• Проблемы с мышлением. Около 50% больных беспокоят такие симптомы, как замедленное мышление, ухудшение памяти, снижение концентрации внимания.
• Расстройства речи. Больной может говорить в «нос», невнятно, делать длинные перерывы между словами.
• Нарушения глотания. Возникают на поздних стадиях болезни.
• Проблемы в интимной сфере. Признаки рассеянного склероза у женщин могут включать сухость во влагалище, у мужчин – ослабление эрекции.

К счастью, для многих симптомов рассеянного склероза существует эффективное лечение, их можно держать под контролем. Для этого нужно постоянно находиться под наблюдением невролога, добросовестно соблюдать все назначения и рекомендации.

При появлении симптомов из этого списка, особенно если они продолжаются в течение длительного времени, нужно сразу обратиться к опытному неврологу. Возможно, это и не рассеянный склероз, но риск всегда есть, и, если диагноз подтвердится – лучше начать лечение сразу.

Как часто возникают проявления рассеянного склероза и как долго они сохраняются? Варианты течения болезни

Существуют три варианта течения заболевания:

1. Ремиттирующее. Встречается в большинстве случаев. Признаки рассеянного склероза у женщин и мужчин сохраняются несколько дней или недель. Затем состояние улучшается, симптомы полностью или частично исчезают. Болезнь может оставить человека в покое на месяцы или даже годы, а затем возникает новое обострение.
2. Вторично-прогрессирующее. Более чем у половины пациентов, страдающих ремиттирующей формой, со временем симптомы заболевания начинают постоянно нарастать. Скорость прогрессирования заболевания бывает разной.
3. Первично-прогрессирующее. У некоторых людей проявления заболевания изначально начинают постоянно нарастать. Такая форма болезни называется первично-прогрессирующей.

Лечение крайне желательно начинать сразу, при появлении первых проявлений. Это позволяет надолго «заморозить» болезнь и сильно отсрочить появление более серьезных симптомов. Но даже если состояние больного успело сильно ухудшиться, не стоит опускать руки. Помочь можно всегда. Получите консультацию врача, в международной клинике неврологии в Москве Медика24 можно записаться на прием в любое время: +7 (495) 120-19-58

Для записи на консультацию врача-невролога

Записаться на прием

Сообщение отправлено!

ожидайте звонка, мы свяжемся с вами в ближайшее время

Точные причины заболевания до настоящего времени неизвестны, ученые продолжают работать в этом направлении. Известно, что болезнь носит аутоиммунный характер: собственная иммунная система начинает работать неправильно и атакует миелиновые оболочки нервов, в результате чего те разрушаются. Это приводит к нарушению передачи нервных импульсов.

Считается, что причин возникновения рассеянного склероза много – одни из них скрываются в генах, другие обусловлены негативными воздействиями на организм извне.

Причины рассеянного склероза у мужчин и женщин: факторы, которые повышают риски

Нет явных причин, по которым заболевание у одних людей развивается, а у других – нет. Однако, известны некоторые факторы риска, которые повышают вероятность возникновения рассеянного склероза:

• Женский пол. По непонятным причинам женщины болеют в два раза чаще, чем мужчины.
• Возраст. Первые признаки болезни, как правило, возникают в возрасте 15-60 лет (чаще всего в 20-40 лет).
• Некоторые инфекции. Например, известно, что риски повышает инфекционный мононуклеоз – заболевание, вызванное вирусом Эпштейн-Барра.
• Наличие больных родственников. Вы рискуете сильнее, если у одного из ваших родителей, братьев или сестер уже был диагностирован рассеянный склероз.
• Этническая принадлежность. Заболевание наиболее распространено среди коренных жителей Северной Европы. Азиаты, африканцы и американские индейцы имеют самые низкие риски.
• Некоторые заболевания. Риск повышают некоторые болезни щитовидной железы, воспалительные патологии в кишечнике, сахарный диабет I типа.
• Курение. У курильщиков РС развивается чаще, чем у некурящих.

При возникновении первых подозрительных симптомов у вас или у вашего родственника сразу обращайтесь к опытному врачу-неврологу.

Рассеянный склероз: причины симптомов заболевания

Иногда выделяют три группы проявлений рассеянного склероза, каждая из которых обусловлена определенными причинами:

• Изначальные нарушения связаны с повреждением иммунной системой оболочек нервных волокон. В итоге нарушается прохождение нервных импульсов, возникают соответствующие неврологические расстройства.
• В свою очередь, это приводит к нарушению работы внутренних органов и развитию вторичных расстройств. Например, если мочевой пузырь перестает нормально справляться со своими функциями, повышается риск инфекций мочеполовой системы.
• Всё это не может не сказаться на качестве жизни, работоспособности, социальной адаптации человека. Возникшие расстройства приводят к психологическим проблемам.

Лечение должно быть направлено на все эти причинные факторы рассеянного склероза. Необходимо держать под контролем основные симптомы заболевания, бороться с осложнениями со стороны внутренних органов и проводить реабилитационное лечение, стремиться к тому, чтобы больной человек жил как можно более полноценной жизнью.

Так как причины заболевания при рассеянном склерозе до конца не известны, нет и эффективных методов профилактики. Крайне важно вовремя заметить первые симптомы и сразу обратиться к врачу. Если вам нужна консультация невролога, записаться к специалисту в международной клинике современной неврологии Медика24 можно круглосуточно. Просто позвоните по телефону +7 (495) 120-19-58.

Получить заочную консультацию врача невролога

Записаться на прием

Сообщение отправлено!

ожидайте звонка, мы свяжемся с вами в ближайшее время

Прием у врача начинается с беседы. Неврологу нужно разобраться, какие симптомы беспокоят больного, когда и как они возникают, что их провоцирует, бывают ли обострения, как изменяется состояние со временем. Затем проводится неврологический осмотр.

Важно, чтобы невролог внимательно оценил состояние пациента, исключил все другие возможные заболевания.

При ремиттирующем течении, когда заболевание периодически проходит стадии обострения и улучшения состояния, диагноз установить относительно легко на основании клиники рассеянного склероза и данных МРТ. Если больного беспокоят необычные проявления или болезнь постоянно прогрессирует, могут потребоваться другие исследования.

Какие исследования и анализы помогают диагностировать рассеянный склероз?

В целях диагностики врач может назначить следующие исследования:

• Анализы крови. Помогают исключить другие заболевания. Специфических веществ, которые бы указывали на рассеянный склероз, нет, в настоящее время ученые заняты разработкой таких диагностических тестов.
• Спинномозговая пункция. Между двумя позвонками в области поясницы вводят иглу в пространство вокруг спинного мозга, и получают небольшое количество спинномозговой жидкости для анализа. В ней обнаруживают антитела, связанные с РС, также это помогает исключить другие заболевания.
• МРТ. Исследование обнаруживает поврежденные участки в головном и спинном мозге. Иногда применяют МРТ с введением контраста.
• Метод вызванных потенциалов. Во время исследования специальное устройство регистрирует электрические сигналы, которые возникают в нервной системе в ответ на воздействие раздражителей.

Ни в коем случае не стоит заниматься самодиагностикой. Посетите специалиста-невролога.

Существует ли профилактика рассеянного склероза?

Ученым до конца не известны причины болезни, поэтому эффективной профилактики возникновения рассеянного склероза не существует. Но вы сможете свести к минимуму риски многих неврологических, и не только, заболеваний, если будете вести здоровый образ жизни, полноценно питаться, вовремя лечить любые заболевания и инфекции, откажетесь от курения и сведете к минимуму употребление алкоголя.

При возникновении любых нарушений со стороны нервной системы лучше сразу обратиться в неврологический центр и проконсультироваться с врачом. Если вам нужна консультация невролога, запишитесь к специалисту прямо сейчас по телефону +7 (495) 120-19-58. Также у нас можно пройти диагностику.

Материал подготовлен врачом-неврологом международной клиники Медика24 Нурутдиновой Эльзой Ниазовной.