Ревмокардит — наиболее распространенное проявление ревматизма. Этим термином обозначают аутоиммунное воспаление в стенках камер сердца, которое возникает в ответ на инфекцию, вызванную особой разновидностью бактерий — β-гемолитическим стрептококком группы A. Вещества, которые вырабатывает этот микроорганизм, похожи по строению на те, что входят в состав соединительной ткани человека. Иммунная система «путается» и начинает атаковать не только зловредных одноклеточных захватчиков, но и собственные ткани организма.
Для того чтобы понять, что такое ревмокардит, сначала нужно разобраться, как устроена стенка сердца. Она состоит из трёх слоёв:
- Эндокард — внутренняя оболочка. Она выстилает изнутри все камеры сердца, покрывает створки клапанов.
- Миокард — мышцы, за счет которых сердце сокращается и проталкивает кровь по сосудам.
- Эпикард — тонкая пленка из соединительной ткани, которая покрывает сердце снаружи. Она защищает орган и вырабатывает смазку, за счет которой уменьшается трение во время сердечных сокращений. Эндокард входит в состав сердечной сумки — перикарда.
Если ревматизм приводит к воспалению в эндокарде и миокарде, такое состояние называют ревмокардитом. Если же патологический процесс распространился и на перикард (что случается редко), говорят о присоединении перикардита.
Симптомы ревмокардита
Обычно у взрослых людей ревмокардит протекает легко. Зачастую симптомы ограничиваются лишь небольшими болями или ощущением дискомфорта в области сердца, одышкой во время физических нагрузок. Аналогичные проявления возникают и при других сердечно-сосудистых заболеваниях, поэтому установить правильный диагноз бывает сложно. Реже беспокоит ощущение перебоев в работе сердца, усиленное сердцебиение.
У детей и у некоторых молодых людей ревмокардит протекает тяжелее. Боли в сердце довольно сильные и беспокоят постоянно. Во время нагрузок и даже в покое возникает сильная одышка. Человек ощущает, что его сердце «колотится», «выскакивает из груди». Наиболее серьезные проявления воспаления в сердце — отеки на ногах и чувство тяжести под правым ребром.
Чем опасен ревмокардит?
Со временем ревмокардит приводит к рубцеванию и порокам клапанов сердца. В прошлом ревматизм был самой частой причиной операций по протезированию сердечных клапанов. Сегодня, за счет того, что во многих странах стрептококковую ангину вовремя начинают лечить антибиотиками, распространенность заболевания снизилась. И всё же примерно 60% пациентов со стенозом митрального клапана (клапан, который находится между левым предсердием и левым желудочком) ранее переносили ревматические атаки.
Ревмокардит приводит к таким серьезным осложнениям, как сердечная недостаточность, аритмия. Многие пациенты, у которых формируются пороки клапанов сердца, нуждаются в хирургическом лечении.
Запишитесь на прием к кардиологу сегодня
Как установить правильный диагноз?
Обычно человек с болями в сердце в первую очередь попадает на прием к терапевту. Очень важно, чтобы врач провел тщательный осмотр и всестороннее обследование — это поможет заподозрить ревмокардит и вовремя направить больного к врачу-ревматологу.
Ревматизм может поражать и другие органы: суставы, кожу, нервную систему, легкие. Но в них воспаление, в отличие от сердца, не приводит к стойким изменениям. Обычно симптомы проходят без следа.
Для диагностики заболевания прибегают к помощи специальных анализов крови, ЭХО-кардиографии (УЗИ сердца), ЭКГ, рентгенографии грудной клетки и суставов.
Современные методы лечения
При остром ревмокардите врач-ревматолог может направить на лечение в стационар. Затем терапию продолжают амбулаторно, в поликлинике. Пациентов направляют на реабилитацию в кардиологические санатории.
Основное направление лечения ревмокардита и других проявлений ревматизма — борьба с возбудителем, бактериями-стрептококками. Для этого проводят длительный курс терапии антибиотиками. Параллельно применяют нестероидные противовоспалительные средства и другие препараты, которые помогают справиться с болью и воспалением. При развитии сердечной недостаточности назначают соответствующее лечение.
Когда нужно обращаться к врачу? В идеале — при появлении первых симптомов ангины. В этом случае риск заболеть ревматизмом будет минимален. Если же спустя 2–4 недели после перенесенной стрептококковой инфекции появились симптомы, описанные на этой странице — нужно посетить ревматолога. Запишитесь на прием к специалисту в медицинском центре Международная клиника Медика24 по телефону: +7(991) 646-89-39