Возрастная дистрофия сетчатки отмечается у пожилых людей и чаще всего связана с прогрессирующими атеросклеротическими изменениями сосудов глаза в сочетании с последствиями длительно существующей артериальной гипертонии.
Что представляет сетчатка глаза?
Сетчатая оболочка глаза представляет собой слой нервных клеток, изнутри выстилающих заднюю поверхность глазного яблока. Эти клетки преобразуют изображение и свет в импульс для нервных клеток, которые несут информацию о зрительном объекте в головной мозг. С возрастом и естественным старением сосудов, в интиме которых откладываются атеросклеротические бляшки, в этом слое происходят дегенеративные и дистрофические изменения, приводящие к снижению зрительных функций и слепоте.
Причины возрастной дистрофии сетчатки
Чаще всего возрастная дистрофия возникает у пациентов старше 60 лет с заболеваниями сердца и сосудов, общим атеросклерозом и особенно изменениями церебральных сосудов.
При возрастной дистрофии изменения в сетчатке вторичны и обусловлены нарушением питания её клеток из-за дефектных сосудов, вплоть до гибели целых клеточных полей. Атеросклероз часто сочетается с тромбозом вен сетчатки, чаще всего центральной вены, что дополнительно вызывает отечность глазного дна с точечными кровоизлияниями.
Важную роль играет генетическая предрасположенность к заболеванию. Сказывается не защищенность глаза от воздействия ультрафиолета при сельском образе жизни, сопутствующие заболевания эндокринных органов также способствуют возникновению болезни.
Что происходит при заболевании?
В приводящих кровь к глазу сосудах утолщается мышечная оболочка, а внутренняя слизистая разрыхляется и уплотняется. Сосуды становятся извитыми, просвет сужается, образуются выпячивания стенки. Визуально сосудистая сеть становится похожа на медную проволоку. При дальнейшем сужении просвета сосуда, «проволока» на дне глаза становится тоньше и меняет цвет с желтого на серебристый.
На глазном дне между извитых бледных сосудиков видна истонченная сетчатка с разрывами слоев. Пятнистость сетчатке придают чередования нормальных участков с дистрофичными и разрывами на фоне суженных сосудов, внешне очень похоже на клетки, поэтому такой вариант называют решетчатой дистрофией.
Выраженность дистрофии вариабельная и может не коррелировать с поражением сосудистого русла на периферии.
Старческая дистрофия часто сочетается с возрастной катарактой.
Симптомы возрастной дистрофии сетчатки
К сожалению, дистрофические проявления на начальном этапе незаметны пациенту, ухудшение затрагивает небольшие участки, их функцию на себя берут близлежащие нормальные слои клеток. Поэтому не ощущается выпадения небольших полей зрения и слепые пятна, дефекты зрения может определить только врач.
При далеко зашедшем процессе дистрофических изменений сетчатой оболочки возникает двоение в глазах, невозможность различать мелкие предметы, меняется цветоощущение. В центре поля зрения появляются одно или несколько постоянных пятен. Искажаются прямые линии, снижается острота зрения.
Диагностика и лечение
Диагностика не всегда проста из-за возрастных особенностей пациентов и наличия сопутствующих болезней глаза — катаракты, глаукомы. Применяется офтальмоскопия, осмотр глазного дна, УЗИ обследование.
Возрастные изменения сетчатки необратимы. Лечение направлено на замедление процессов дегенерации сетчатой оболочки, компенсацию пораженных функций глаза.
При своевременном и раннем начале лечения удается достигнуть стабилизации процесса и уменьшения изменений зрения. В запущенных случаях полностью исчезает функция центральных отделов сетчатки и у пациента остается только периферическое зрение.
Применяются препараты, улучшающие кровоснабжение глаза, физиотерапевтические и лазерные процедуры, электростимуляция. При локальной отслойке и разрывах используется лазерное прижигание части сетчатой оболочки глаза.
В международной клинике Медика24 проводится комплексная терапия возрастных заболеваний сетчатки с использованием инновационных методик, опробованных в клинических исследованиях, что позволяет в неосложненных случаях вернуть глазам даже забытые ощущения. Запишитесь на консультацию: +7(991) 646-89-39
