Защемление седалищного нерва

Защемление седалищного нерва называют ишиасом и седалищным невритом. Нерв формируется на внутренней поверхности таза из передних и задних корешков спинного мозга, выходящих из позвоночного канала на уровне нижних поясничных позвонков и крестца. Это самый крупный нервный ствол, иннервирующий двигательными и чувствительными веточками всю нижнюю конечность, в области колена разделяется на две ветки, направляющиеся на стопу к пальцам.

Возможные причины

  • Повреждение при выходе из позвоночника

На уровне нижних поясничных позвонков, на которые падает максимальная нагрузка, может происходить защемление нервного корешка грыжей межпозвонкового диска или вследствие остеохондроза, дальше входящего в состав нервного ствола.

  • Повреждения тазовой части нерва

Проходя внутри таза, волокна могут вовлекаться в воспалительные процессы тазовых органов, так при обширном воспалении яичника способна развиться седалищная невралгия – болевой неврологический синдром. У беременных увеличенная матка тоже может вызывать картину защемления.

Из таза ствол выходит через ножки грушевидной мышцы, спазм которой тоже приводит к защемлению седалищного ствола.

  • Повреждения бедренной части нерва

Дальше волокна скрываются под мышцами ягодицы, и введение в ягодицу большого объёма лекарства с раздражающим действием может повредить его. Нерв проходит вблизи тазобедренного сустава, соответственно, воспаления и травмы сустава и верхней трети бедренной кости могут проявиться признаками защемления седалищного нерва.

В неврологической клинике «Медицина 24/7» в кратчайший срок проведут обследование и поставят правильный диагноз, что повысит эффективность лечения и сократит период реабилитации.

Наберите номер +7 (495) 151-14-47 или заполните форму обратной связи:

Нажимая на кнопку "Позвоните мне", я даю согласие на обработку персональных данных
  • Повреждения на уровне голени

Вниз к стопе волокна следуют по задней поверхности бедра и в подколенной ямке делятся на две крупных ветви: большеберцовую и малоберцовую. Повреждения коленного сустава и его воспаление – гонит откликается вовлечением порций седалищного нерва.

  • Воспаление и токсическое действие

Воспаление самой ткани нервного ствола, чаще всего герпетической природы, тоже вызывает ишиас. К невралгии приводит злоупотребление алкоголем – при алкогольной полинейропатии повреждаются нервные корешки и нервы конечностей, и седалищного в том числе. Считается, что и нарушения метаболизма в результате сахарного диабета, метаболического синдрома и авитаминозов тоже могут вызвать невропатологию.

Первые признаки защемления

Клиническая картина связана с уровнем повреждения седалищного ствола и объёмом вовлечения нервных волокон. Так при защемлении на уровне поясничного отдела позвоночника грыжей межпозвонкового диска возможны двигательные нарушения любого спектра — от частичной утраты движений до полного паралича стопы, а также возможно избирательное или полное нарушение чувствительности на любом уровне бедра и стопы или всей ноги.

  • Боль

Но ведущий симптом защемления седалищного нерва — жесточайшая боль. По ночам обычно болит сильнее, чтобы уменьшить боль человек старается принять позу, при которой волокна меньше натягиваются. Боль при невралгии пульсирующая, не оставляет ни на минуту, а малейшие движения или даже прикосновение к коже способны её усугублять. Болеть может вся нога или только пятка, всё зависит от того, какое волокно травмировано. Поперечник ствола объёмен, в разных его участках проходят чувствительные и двигательные волокна к стопе, голени, к коже бедра и тазобедренному суставу.

  • Нарушения движений и чувствительности

При сдавлении всего поперечника на уровне ягодицы невозможны движения стопы и пальцев, нет чувствительности подошвы и передней поверхности голени. Причём участок снижения ощущений как бы окружается зоной повышенной болевой чувственности. Поскольку нарушена иннервация стопы, ходьба возможна, но походка меняется из-за отвисания стопы.  

Если защемляется нервное волокно при переломе голени, то парализуются мышцы и движения стопы невозможны, из-за нарушения чувствительности возможны травмы подошвы при ходьбе, которые трудно заживают из-за нервного повреждения.

Неврологи клиники «Медицина 24/7» прошли специализацию по неврологическим повреждениям в ведущих центрах и имеют богатый клинический опыт успешного восстановления неврологических пациентов.  

Лечение

  • При воспалительном неврите и невралгии проводится консервативное лечение анальгетиками, противовоспалительными и уменьшающими отёчность тканей средствами. При стихании острых явлений проводится лечение первопричины – остеохондроза пояснично-крестцового отдела позвоночника вытяжением, мануальной терапией, лечебной физкультурой и массажем.
  • При защемлении ствола отломками кости вследствие открытой травмы проводится хирургическое восстановление самой кости и высвобождении нервных волокон. При закрытом переломе часто нервное волокно самостоятельно восстанавливается, если этого не произошло, то через 3-4 месяца необходима нейрохирургическая помощь.
  • При алкогольной невралгии отказ от злоупотребления приостановит разрушение, но восстановление невозможно. При метаболических нарушениях модификация образа жизни и лечение основного хронического заболевания может привести к стабилизации неврологических нарушений, но не вернуть их к норме.

В клинике «Медицина 24/7» есть всё необходимое для результативного лечения и эффективной нейрореабилитации, все программы индивидуализированы и основаны на мировых стандартах диагностики и лечения.

Прикрепить файл
Спасибо, мы свяжемся с вами в ближайшее время!

Получить расчет госпитализации

Прикрепить файл
Спасибо, мы свяжемся с вами в ближайшее время!
Нажимая на кнопку "Получить расчет" я даю согласие на обработку персональных данных

Закажите обратный звонок и наши специалисты оперативно свяжутся с вами!