Повреждения на уровне голени
Вниз к стопе волокна следуют по задней поверхности бедра и в подколенной ямке делятся на две крупных ветви: большеберцовую и малоберцовую. Повреждения коленного сустава и его воспаление – гонит откликается вовлечением порций седалищного нерва.
Воспаление и токсическое действие
Воспаление самой ткани нервного ствола, чаще всего герпетической природы, тоже вызывает ишиас. К невралгии приводит злоупотребление алкоголем – при алкогольной полинейропатии повреждаются нервные корешки и нервы конечностей, и седалищного в том числе. Считается, что и нарушения метаболизма в результате сахарного диабета, метаболического синдрома и авитаминозов тоже могут вызвать невропатологию.
Клиническая картина связана с уровнем повреждения седалищного ствола и объёмом вовлечения нервных волокон. Так при защемлении на уровне поясничного отдела позвоночника грыжей межпозвонкового диска возможны двигательные нарушения любого спектра - от частичной утраты движений до полного паралича стопы, а также возможно избирательное или полное нарушение чувствительности на любом уровне бедра и стопы или всей ноги.
Боль
Но ведущий симптом защемления седалищного нерва - жесточайшая боль. По ночам обычно болит сильнее, чтобы уменьшить боль человек старается принять позу, при которой волокна меньше натягиваются. Боль при невралгии пульсирующая, не оставляет ни на минуту, а малейшие движения или даже прикосновение к коже способны её усугублять. Болеть может вся нога или только пятка, всё зависит от того, какое волокно травмировано. Поперечник ствола объёмен, в разных его участках проходят чувствительные и двигательные волокна к стопе, голени, к коже бедра и тазобедренному суставу.
Нарушения движений и чувствительности
При сдавлении всего поперечника на уровне ягодицы невозможны движения стопы и пальцев, нет чувствительности подошвы и передней поверхности голени. Причём участок снижения ощущений как бы окружается зоной повышенной болевой чувственности. Поскольку нарушена иннервация стопы, ходьба возможна, но походка меняется из-за отвисания стопы.
Если защемляется нервное волокно при переломе голени, то парализуются мышцы и движения стопы невозможны, из-за нарушения чувствительности возможны травмы подошвы при ходьбе, которые трудно заживают из-за нервного повреждения.
Неврологи международной клинике Медика24 прошли специализацию по неврологическим повреждениям в ведущих центрах и имеют богатый клинический опыт успешного восстановления неврологических пациентов.
Мы вам перезвоним
В международной клинике Медика24 есть всё необходимое для результативного лечения и эффективной нейрореабилитации, все программы индивидуализированы и основаны на мировых стандартах диагностики и лечения.
Содержание