Оментэктомия – удаление большого сальника

Оментэктомия — это хирургическое удаление большого сальника, который представляет собой подобие жирового фартука, свободно свисающего от желудка до поперечно-ободочной петли кишечника.

Рябов Константин Юрьевич
Наш эксперт в этой сфере:
Главный хирург, онколог, эндоскопист
Позвонить врачу

Что такое большой сальник

Внутренние органы брюшной полости покрыты тонким защитным слоем соединительной ткани — брюшиной.

В процессе эволюции для дополнительной защиты брюшной полости сформировался отдельный орган — большой сальник. Он представляет собой разросшуюся брюшину, состоящую из четырех листков. Жировая клетчатка между этими листками дала название органу.

Главная функция большого сальника — защита от внешних ударных воздействий. Он начинается от передней стенки желудка, накрывает петли тонкого кишечника и заканчивается на уровне поперечно-ободочной кишки.

Большой сальник, как и брюшина в целом, обильно насыщен кровеносными сосудами, лимфатическими каналами. Из-за этого он максимально подвержен метастазированию при злокачественных опухолях органов брюшной полости и малого таза.

Что такое большой сальник

Показания к удалению

Из-за высокого риска образования метастазов большой сальник удаляется даже при отсутствии видимых очагов. Это делается для того, чтобы свести к минимуму риск рецидивов после хирургического лечения раковых опухолей яичников и других органов.

Даже если метастазы не были обнаружены при диагностике, это не дает гарантии отсутствия раковых клеток в жировом фартуке. А поскольку вероятность их существования всегда высока, обычно принимается решение о превентивном удалении сальника.

Такая операция называется оментэктомией. Она практически не влияет на качество жизни, и при этом существенно повышает эффективность лечения, улучшает прогноз пятилетней выживаемости при онкологических заболеваниях.

Злокачественные опухоли самого сальника исключительно редки. Как правило, речь идет о метастазах и распространении (диссеминации) раковых клеток.

Закажите обратный звонок. Мы работаем круглосуточно

Как выполняется операция

Есть два метода резекции большого сальника — лапаротомическая и лапароскопическая оментэктомия.

В клинике «Медицина 24/7» предпочтение отдается лапароскопическим операциям, поскольку они дают ряд преимуществ, это:

  • меньшая кровопотеря,
  • минимальная травматизация мягких тканей,
  • существенно более короткий реабилитационный период,
  • минимум болевых ощущений,
  • сокращение сроков пребывания в стационаре.

При показаниях к оментэктомии пациент госпитализируется в стационар клиники «Медицина 24/7», где проходит полный комплекс предоперационных обследований.

Мощная, современная диагностическая база нашей клиники позволяет выполнить все необходимые исследования и подготовку к операции быстро, в соответствии с самыми высокими стандартами современной европейской онкологии.

Лапаротомическая операция

При открытой оментэктомии доступ создается посредством широкого разреза брюшной стенки.

Брюшной фартук отделяется от стенки желудка и поперечно-ободочной кишки и полностью иссекается. На разрез накладывается шов.

Длительность пребывания в стационаре в этом случае составляет до 10 дней.

Длительность реабилитационного периода — до 1,5 месяцев.

Решение о проведении открытой лапаротомической оментэктомии принимаются относительно редко, обычно при необходимости обширного визуального осмотра брюшной полости.

Лапароскопический доступ

В большинстве случаев операции оментэктомии в настоящее время проводятся щадящим лапароскопическим способом.

Для выполнения таких операций не требуется широкий разрез брюшной стенки. Доступ создается посредством нескольких небольших проколов кожи. Через них внутрь вводится лапароскоп — миниатюрная видеокамера с подсветкой, а также хирургические инструменты.

Изображение с видеокамеры передается на монитор. Наблюдая его, хирург контролирует свои манипуляции.

Этот метод требует особенно высокой квалификации и опыта, поэтому применяется не во всех клиниках. Профессиональный уровень хирургов клиники «Медицина 24/7» дает возможность выполнения таких малотравматичных вмешательств с минимальным риском осложнений.

Длительность госпитализации при лапароскопической оментэктомии обычно не превышает 3 суток, а реабилитационный период занимает не более 1 месяца.

Подготовка

Независимо от вида оментэктомии, хирургическое вмешательство выполняется только натощак. За 8 часов до операции запрещается любой прием еды.

За несколько дней нужно исключить продукты, провоцирующие газообразование. Непосредственно перед операцией кишечник очищается клизмой.

После операции

Операция, как правило, выполняется под общим наркозом. В некоторых случаях возможно использование эпидуральной анестезии.

Через несколько часов после операции разрешается вставать, ходить, принимать еду.

В стационаре пациент находится под постоянным врачебным контролем, что практически исключает послеоперационные осложнения.

В течение месяца после выписки из стационара следует избегать физических нагрузок, половых контактов, а также посещений сауны, бани.

Мы вам перезвоним

Оставьте свой номер телефона

Противопоказания

Операция оментэктомии не проводится при наличии:

  • острого инфекционного заболевания,
  • острого воспалительного процесса.

Материал подготовлен врачом-онкологом, главным хирургом клиники «Медицина 24/7» Рябовым Константином Юрьевичем.

Закажите обратный звонок и наши специалисты оперативно свяжутся с вами!