Аномальное маточное кровотечение — симптом многих заболеваний и острых состояний, которые в ряде случаев требуют экстренной госпитализации и оказания быстрой медицинской помощи.
Матка состоит из трех слоев — внешнего (периметрия), среднего мышечного (миометрия) и внутреннего слизистого (эндометрия).
Эндометрий состоит из основного (базального) и поверхностного (функционального) слоев. Последний отторгается ежемесячно при менструациях. Если он отторгается не полностью, это становится причиной кровотечений, которые называются дисфункциональными.
Но это далеко не единственный сценарий, по которому возникают и развиваются маточные кровотечения.
В зависимости от возраста, в котором они возникают, аномальные маточные кровотечения бывают:
Маточное кровотечение может возникнуть во время менструации или между менструациями.
В первом случае это означает избыточную кровопотерю. В норме объем менструальной крови составляет 30 — 40 мл. Если он превышает 100 м, это аномальное меноррагическое кровотечение, которое требует диагностики и лечения.
Если выделение крови не связано с менструальным циклом, оно называется метроррагией.
Полименорея означает сокращение интервалов между менструациями и приводит к частой потере крови (разновидность меноррагии).
Менометроррагия означает продолжительные и нерегулярные выделения крови (разновидность метроррагии).
Аномальные маточные кровотечения бывают нескольких типов:
Выделение крови может возникнуть на фоне заболевания половой системы или других органов, в частности,
Поэтому в первую очередь врач международной клиники Медика24 выясняет причину кровотечения, чтобы назначить максимально эффективное лечение, консервативное или хирургическое.
Закажите обратный звонок. Мы работаем круглосуточно
В пубертатном возрасте аномальные маточные кровотечения бывают спровоцированы инфекционными заболеваниями, авитаминозом, психическими травмами, стрессами, высокими физическими нагрузками.
В репродуктивном возрасте маточные кровотечения обычно возникают по причине осложненных родов, абортов, стрессов, эмоциональных, психических перегрузок, эндокринных заболеваний, воспалительных заболеваний половой системы, приема гормональных контрацептивов.
При наступлении менопаузы и в постменопаузе причинами маточных кровотечений обычно бывают инфекционные заболевания, а также нервные стрессы и психические травмы.
Аномальные выделения крови могут возникнуть
Часто аномальные маточные кровотечения возникают
Признаки аномального маточного кровотечения бывают местными общими.
Местные симптомы:
Общие симптомы:
Признаки аномальных маточных кровотечений различаются в зависимости от возраста.
Типичные симптомы ювенильных маточных кровотечений (12 — 18 лет):
Типичные симптомы репродуктивных маточных кровотечений (18 — 45 лет):
Типичные симптомы климактерических маточных кровотечений (после 45 лет):
В период наступления менопаузы маточные кровотечения обычно сопровождают признаки климактерического синдрома:
Маточные кровотечения опасны развитием осложнений и в ряде случаев требуют срочной госпитализации и экстренного лечения.
Выделение крови может быть симптомом онкологического заболевания. В этом случае фактор времени имеет решающее значение. Чем раньше будет диагностирована опухоль и начато ее лечение, тем больше шансов на сохранение жизни.
Скорую помощь нужно незамедлительно вызвать при обильном выделении крови и массивной кровопотере:
До прибытия бригады скорой помощи нужно уложить женщину на спину, поднять ноги, подложив под них подушку или валик. На низ живота нужно положить холодный компресс. Это может быть бутылка с холодной водой или полиэтиленовый мешок со льдом, завернутый в ткань. Ледовый компресс можно держать до 10 — 15 минут, после чего нужно делать пятиминутные перерывы.
Если женщина в сознании ее нужно усиленно поить теплой водой.
Международная клиника Медика24 осуществляет экстренную госпитализацию машинами скорой помощи при маточных кровотечениях, требующих неотложных мер.
Врачи отделения реанимации и интенсивной терапии нашей клиники имеют большой опыт лечения и стабилизации острых состояний, связанных с массивной кровопотерей.
Вв международной клинике Медика24 проводится полный комплекс диагностических исследований, чтобы установить причину выделения крови и провести нужное лечение.
После этого проводит осмотр в гинекологическом кресле.
Общий и биохимический анализы крови показывают уровень гемоглобина, эритроцитов, эстрогенов, прогестерона, пролактина, кортизола, эстрадиола, ЛГ, ФСГ, гормонов щитовидной железы (Т3, Т4, ТТГ), тироксина.
Коагулограмма показывает свертываемость крови.
При подозрении на синдром поликистозных яичников исследуются уровни глюкозы, инсулина, сульфата дегидроэпиандростерона.
Ультразвуковое исследование малого таза показывает структуры матки, яичников, помогает обнаружить новообразования (полипы, миомы, карциномы, др.).
Визуальное обследование матки проводится с помощью миниатюрной видеокамеры — гистероскопа, который вводится через влагалище. Гистероскопия дает возможность подробно изучить маточные стенки, обнаружить новообразования, а также сделать забор образцов ткани слизистой поверхности, опухолей для гистологического исследования.
Гистологическое исследование — это изучение образца ткани под микроскопом. С его помощью можно уверенно определить тип новообразования, отличить доброкачественные опухоли от злокачественных, диагностировать онкологическое заболевание.
При необходимости уточняющих данных выполняется
Причиной выделений крови может быть гормональный сбой, нарушение работы эндокринной системы, ключевую роль в которой играет
Для оценки состояния щитовидной железы и надпочечников может быть выполнено УЗИ этих органов.
Для восполнения массивной кровопотери, устранения симптомов острой анемии применяется срочное переливание крови, эритроцитарной массы, плазмы. Вв международной клинике Медика24 всегда есть достаточный запас донорской крови, замороженной плазмы. Это дает возможность быстро восполнить объем крови при большой кровопотере.
При экстренной госпитализации в отделение реанимации и интенсивной терапии международной клиники Медика24 врачи принимают быстрые меры для остановки кровотечения, такие как внутривенное введение кристаллоидных растворов или тампонада матки. После стабилизации состояния проводится комплексная диагностика и лечение.
Мы вам перезвоним
После установления причины маточного кровотечения в международной клинике Медика24 назначается медикаментозное лечение по показаниям, которое может включать:
Состояние пациентки находится под постоянным наблюдением врача, который отслеживает динамику лечения.
Это дает возможность своевременно скорректировать курс, если это нужно, отменить, заменить или добавить те или иные препараты.
Если при диагностике были обнаружены новообразования, они удаляются. Хирургическое лечение в международной клинике Медика24 проводится преимущественно малоинвазивными, гистероскопическими методами.
Малоинвазивные операции не требуют широкого разреза и его заживления, не оставляют внешних следов. Восстановление после таких хирургических вмешательств происходит намного быстрее.
Удаление полипов, миомы матки выполняется с помощью миниатюрного прибора, который вводится в матку через влагалище.
Гистероскоп оснащен видеокамерой с высоким разрешением, изображение с которой поступает на монитор компьютера. Благодаря этому хирург с высокой точностью контролирует свои действия при удалении полипов, миомы, гнойных очагов, остатков эндометрия или иных образований.
Один из эффективных методов лечения — разрушение поверхностного слоя эндометрия с помощью радиочастотного излучения, лазера или иным способом.
Абляция эндометрия применяется при климактерических кровотечениях, поскольку ее побочным эффектом является бесплодие.
Если гистологическое исследование показало злокачественный характер опухоли, проводится комплексное лечение, которое включает хирургическую операцию, химиотерапию и другие методы (таргетную, иммунную, лучевую терапию).
В наиболее серьезных случаях принимается решение о хирургическом удалении матки — гистерэктомии с сохранением или удалением маточных придатков.
Материал подготовлен врачом-гинекологом, онкологом международной клиники Медика24, кандидатом медицинских наук Алимардоновым Мурадом Бекмуротовичем.
Содержание