Премедикация в химиотерапии

Некоторые химиотерапевтические препараты способны уже в момент введения вызывать острые токсические реакции. На этапе клинического исследования по определению безопасности выявляют опасные для жизни пациентов осложнения и находят способ их преодоления, потому что химиопрепарат со смертельными побочными эффектами не получит регистрации.

Не все острые реакции на введения можно предотвратить, но разработана профилактика осложнений аллергической природы, кишечных симптомов из-за выброса биологически активных веществ — холинергического синдрома и некоторых реакций на моноклональные антитела Лекарственная подготовка к введению называется премедикацией. Она может начинаться за несколько часов до химиотерапии, как приём дексаметазона при введении таксанов, или за несколько минут до инъекции, как при использовании иринотекана.

Схема премедикации обязательно выдается на руки пациенту. Острые проявления токсичности не обязательны, но имели место в клинических исследованиях и возможны, пренебрежение премедикацией или не соблюдение схемы может принести неприятности или сорвать курс химиотерапии.

Подготовка к химиотерапии для нейтрализации последствий

Лечение цитостатиками каждым пациентом переносится по-разному, и даже у одного пациента не бывает двух одинаковых по ощущениям курсов химиотерапии. На переносимость лечения влияет состояние здоровья и настроение, даже метеоусловия и удалось ли выспаться накануне введения химиопрепаратов. В организме лекарства подвергаются разложению с образованием метаболитов, часть которых токсична и задерживается в тканях, если при этом нарушена детоксикационная функция печени или замедлено выведение из-за патологии почек, то токсические реакции усугубляются и пролонгируются.

Нутритивная поддержка перед химиотерапией

Во время противоопухолевого лечения организму требуется повышенное количество строительного материала и энергии, потому что цитостатики убивают и повреждают не только злокачественные, но и нормальные клетки. Субстратом для восстановления тканей становятся белки, единственный способ их получение — продукты питания, по разнообразию белков с ними не может сравниться введение внутривенных белковых растворов. Если белков недостаточно, то организм добывает их из мышц и собственных тканей. Энергия тоже берётся из пищевых углеводов и жиров, частью возмещаемых собственной жировой клетчаткой.

Состояние стресса, операция, нарушение питания при опухоли органов желудочно-кишечного тракта приводит к недостаточному потреблению всех необходимых компонентов: белков, жиров и углеводов — макронутриентов и микронутриентов — минералов и витаминов.

Наберите номер +7 (495) 151-14-47 или заполните форму обратной связи:

Нажимая на кнопку "Позвоните мне", я даю согласие на обработку персональных данных

После химиотерапии отмечается извращение вкуса и снижение аппетита, что ещё больше нарушает дисбаланс и замедляет процессы репарации — восстановления повреждённых тканей. Затяжные осложнения лечения способно увеличить межкурсовой интервал, что отразится на результатах лечения. Решить проблему помогает адекватная нутритивная подготовка и программа восполнения недостающих нутриентов с помощью специальных питательных смесей, которую подготовит специалист Клиники Медицина 24/7 исходя из индивидуального состояния пациента и с учётом проводимого лечения.

Улучшение функции печени перед химиотерапией

Печень пропускает через себя все токсичные вещества, удаляя их с желчью. Хронические болезни, возраст, увлечение алкоголем и неправильное питание не способствуют здоровью печени, избыточный вес приводит к пропитыванию жиром ткани печени, вытесняя нормальные клетки. Большинство метаболитов химиопрепаратов способно повредить гепатоциты, этому способствует и генетическая предрасположенность пациента, изменяющая скорость удаления токсичного вещества, и нарушение функции почек препаратами платины.

С каждым курсом химиотерапии печени всё сложнее проводить детоксикацию, она нуждается в поддержке, но это не пресловутое «очищение печени», а программа введения необходимых для улучшения работы печёночных клеток препаратов — гепатопротекторов и снижение нагрузки на орган, в том числе и специальной диетой. Такую программу строго соответствующую настоящему состоянию печеночным функциональным особенностям и индивидуальности пациента проводят в Клинике медицина 24/7, что позволяет улучшить переносимость химиотерапии и соблюсти дозы лекарств и межкурсовые интервалы.

Профилактика образования тромбов

Большинство химиопрепаратов требует большого разведения и медленного введения, что не всегда позволяет избежать повреждения внутренней оболочки вены, воспаление приводит к облитерации — слипанию и заращению вены. С каждым курсом химиотерапии всё сложнее найти здоровую вену для введения химиопрепаратов, в дополнение к этому некоторые злокачественные новообразования меняют реологические свойства крови, что способствует образованию тромбов.

На фоне воспалительного сужения вены и замедления тока крови достаточно просто образоваться тромбу, а отрыв его может привести к фатальной тромбоэмболии лёгочной артерии. Дополнительные факторы риска тромбоза: возраст, сердечно-сосудистые заболевания и хронические инфекции, снижение подвижности из-за избыточного веса и варикозная болезнь нижних конечностей.

Снизить вероятность повреждения вен при химиотерапии и лекарственного тромбофлебита помогает предварительная подготовка препаратами, снижающими свёртываемость крови, которая должна начинаться за несколько дней до курса ХТ и продолжаться весь период лечения. Такая терапия требует контроля специалиста, поскольку некоторые химиопрепараты временно могут снижать концентрацию тромбоцитов.

Нельзя однократно расписать программу подготовки к химиотерапии и применять эту схему при всех последующих курсах. Состояние организма изменяется от курса к курсу, какие-то органы повреждаются больше, какие-то «включают второе дыхание» — требуется регулярная корректировка программы специалистом исходя из функциональных возможностей в настоящее время.

Пациенты Клиники Медицина 24/7 гарантированно лучше переносят химиотерапию, потому что на службу им мы поставили все современные возможности диагностики и лекарственной терапии, всё наработанное учёными и клиницистами к сегодняшнему дню. Звоните: : +7 (495) 236-98-77.

ПОЧЕМУ ИМЕННО МЫ?

Международные стандарты медицинских услуг: наши специалисты стажируются за границей

Новейшее оборудование, которое может предложить современный рынок из Швеции, Германии, Японии

Полный цикл диагностики на базе клиники от первичной консультации до лечения

Быстрый результат: никаких очередей и долгого ожидания результатов обследования

Прикрепить файл
Спасибо, мы свяжемся с вами в ближайшее время!

Получить расчет госпитализации

Прикрепить файл
Спасибо, мы свяжемся с вами в ближайшее время!
Нажимая на кнопку "Получить расчет" я даю согласие на обработку персональных данных

Закажите обратный звонок и наши специалисты оперативно свяжутся с вами!