Лобэктомия легкого

Одним из приоритетных направлений хирургии клиники «Медицина 24/7» всегда было и остается проведение органосберегающих операций. Наши хирурги имеют большой опыт выполнения вмешательств такого типа.

Коротаев Александр Валерьевич
Наш эксперт в этой сфере:
Торако-абдоминальный хирург, онколог, заведующий операционным блоком
Позвонить врачу

Удаление части органа по его анатомическим границам представляет более щадящий, малокровный вариант. Одна из таких операций — лобэктомия легкого, при которой удаляется одна или две доли органа, после чего он продолжает выполнять свою жизненно важную функцию.

Анатомически легкие разделены на несколько долей (3 доли с правой и 2 доли с левой стороны). Наличие естественных границ дает возможность выполнить операцию так, чтобы удалить только одну пораженную структуру.

Чаще всего такие операции выполняются по поводу рака легкого, когда опухоль ограничена границами верхней, средней или нижней доли или двух долей органа.

В зависимости от того, какая доля легкого удаляется, лобэктомия бывает следующих видов:

  1. Верхняя (левосторонняя или правосторонняя).
  2. Средняя (правосторонняя).
  3. Нижняя (левосторонняя или правосторонняя).
  4. Билобэктомия (удаляются две доли легкого).
  5. Циркулярная (удаление доли и части дыхательных путей внутри легкого).

Показания к операции

Лобэктомия позволяет удалить злокачественную опухоль на 1 — 2 стадиях немелкоклеточного рака легкого (НМРЛ). При этом одновременно иссекаются грудные лимфоузлы.

Стадия 3А считается потенциально операбельной. Это значит, что в ряде случаев операция может стать возможной благодаря неоадъювантной химиотерапии.

Наряду с лечением рака легкого лобэктомия выполняется при тяжелых формах туберкулеза, когда консервативная терапия не дает удовлетворительных результатов.

Показания для лобэктомии легкого

Другие показания к операции:

  • эмфизема (опасное вздутие внутри легкого),
  • упорный очаг грибковой инфекции,
  • бронхоэктазы,
  • абсцесс (гнойное воспаление),
  • врожденные патологические участки легких.

Лобэктомия применяется также для удаления доброкачественных опухолей, кист.

Противопоказания

Лобэктомия относится к сложным операциям и требует удовлетворительного общего состояния больного. В тяжелом состоянии ее проведение может быть невозможно.

Лобэктомия не выполняется в случаях, когда показано полное удаление органа (пульмонэктомия).

Эта операция редко применяется на 3 стадии и никогда не применяется на 4 стадии рака легкого.

Позаботьтесь о себе, запишитесь на консультацию сейчас

Подготовка к операции

Для уточнения диагноза в клинике «Медицина 24/7» выполняется комплексное обследование.

  • Один из наиболее информативных методов — компьютерная томография с внутривенным контрастированием. С помощью КТ врач исследует размеры, границы опухоли, распространение раковых клеток.
  • УЗИ показывает состояние лимфатических узлов.
  • Гистологическое исследование образца опухоли, взятого при биопсии, показывает клеточное строение патологической ткани.
  • В комплексное обследование входят также рентген, спирография, ЭКГ.
  • Могут быть назначены дополнительные обследования по индивидуальным показаниям.
  • Из лабораторных исследований назначаются обязательные анализы крови, мочи.

Как проводится операция

Все операции лобэктомии выполняются под общим наркозом в операционной клиники «Медицина 24/7».

Возможно два варианта выполнения хирургического вмешательства — открытым способом или торакоскопическим (малоинвазивным).

В первом случае выполняется торакотомия. Пациент находится в положении лежа на боку. Хирург выполняет разрез на боковой, заднебоковой или переднебоковой стороне грудной клетки.

Получив доступ к пораженной области, хирург перетягивает кровеносные сосуды, бронх, после чего удаляет долю легкого.

Во втором случае большой разрез не делается. Вместо этого выполняется три небольших разреза (3 см) и один более длинный (10 см). Через них внутрь вводятся хирургические инструменты, а также торакоскоп — миниатюрная видеокамера на конце гибкой трубки. Изображение передается на монитор, что позволяет хирургу хорошо видеть свои действия.

Лобэктомия легкого в клинике Медицина 24/7

Последовательность действий при торакоскопической лобэктомии такая же, как и при торакотомии.

После удаления доли оставшаяся часть легкого расправляется с помощью сжатого кислорода.

В плевральную полость устанавливается временный дренаж для отвода жидкости, воздуха, крови. Через несколько суток после операции дренажные трубки вынимаются.

Мы вам перезвоним

Оставьте свой номер телефона

Послеоперационный период и восстановление

После операции пациент перевозится из операционной в отделение интенсивной терапии, где он некоторое время находится под медицинским контролем. При необходимости подключается к аппарату искусственной вентиляции легких (ИВЛ). После этого он переводится в обычную палату стационара.

На второй день обычно уже можно садиться, на третий разрешается вставать. Через несколько дней, если самочувствие признается удовлетворительным, пациент выписывается из стационара. Общий реабилитационный период обычно занимает два — три месяца.

Лобэктомия легкого — относительно щадящая, органосберегающая операция. Благодаря сохранению большей части объема легких, их функция постепенно восстанавливается.

Одно из условий ускоренного восстановления — правильное и регулярное выполнение дыхательной гимнастики. В дальнейшем рекомендуется курортно-санаторное лечение.

Динамика восстановления после операции зависит от общего состояния пациента, его возраста, а также от объемов хирургического вмешательства. Торакоскоспическая лобэктомия — менее инвазивный вариант. Реабилитация после нее происходит быстрее.

Материал подготовлен врачом-онкологом, торако-абдоминальным хирургом, заведующим операционным блоком клиники «Медицина 24/7» Коротаевым Александром Валерьевичем.

Наши цены

Консультация специалиста
Прием врача-хирурга повторный
2600 руб.
Прием врача-хирурга первичный
3200 руб.
Прием врача-онколога повторный
2600 руб.
Прием врача-онколога первичный
3700 руб.
Прием врача-онколога К.М.Н. повторный
4200 руб.
Прием врача-онколога К.М.Н. первичный
5300 руб.