«Колоректальный рак» — термин, под которым понимают злокачественные опухоли толстой и прямой кишки. Это очень распространенная группа онкологических заболеваний: в России ежегодно диагностируется более 30 тысяч новых случаев, в США — более 130 тысяч. Чаще всего колоректальный рак диагностируют у людей в возрасте 40–50 лет. Мужчины заболевают несколько чаще, чем женщины. В 95% случаев злокачественные опухоли толстой и прямой кишки представлены раком из железистых клеток — аденокарциномой.
В настоящее время существуют эффективные методы лечения колоректального рака: обычно, если злокачественная опухоль диагностирована на ранних стадиях, ее можно удалить и добиться ремиссии. Существуют и эффективные меры ранней диагностики — скрининговые исследования. Но даже если заболевание диагностировано уже в запущенной стадии, и имеются отдаленные метастазы — это не повод сдаваться. Современная паллиативная помощь позволяет существенно продлевать жизнь таких пациентов.
В международной клинике Медика24 применяются наиболее современные методы диагностики и лечения колоректального рака. У нас работают опытные врачи, которые выполняют сложные хирургические вмешательства, проводят лечение новейшими препаратами по международным протоколам.
При онкологических заболеваниях нельзя назвать единственную четкую причину,
Основные факторы риска колоректального рака:
Как заметно из этого списка, многие факторы риска связаны с образом жизни, и от их влияния можно защититься: перейти на здоровое питание, регулярно заниматься спортом, отказаться от вредных привычек, поддерживать здоровый вес.
Позаботьтесь о себе, запишитесь на консультацию сейчас
Опухоли в толстой и прямой кишке растут очень долго, не вызывая симптомов. Злокачественное новообразование может присутствовать в организме несколько лет, и человек не будет об этом знать. Именно поэтому так важно проходить скрининговые исследования для всех людей старшего возраста.
Симптоматика колоректального рака зависит от размеров, расположения злокачественной опухоли, ее типа и осложнений, которые она вызывает.
Возможные проявления колоректального рака:
Правая часть ободочной кишки имеет более широкий диаметр, тонкую стенку, в ней находится жидкое содержимое, поэтому здесь злокачественная опухоль обычно не вызывает выраженных симптомов, пока не достигнет больших размеров. Зачастую больных беспокоят только слабость и повышенная утомляемость. Стул может стать темным
Левая часть ободочной кишки, напротив, более узкая, с толстой стенкой, ее содержимое более твердое. Здесь злокачественное новообразование быстрее приводит к кишечной непроходимости, появляются коликообразные боли в животе, в стуле заметны примеси крови в виде прожилок, либо он перемешан с кровью.
Рак прямой кишки обычно проявляется в виде примесей
Со временем колоректальный рак может приводить к осложнениям:
При подозрении на колоректальный рак обычно выполняют эндоскопические исследования: колоноскопию, проктоскопию. Врач вводит через задний проход специальный инструмент с видеокамерой и осматривает слизистую оболочку кишки. Если обнаружена опухоль или полип, можно сразу провести биопсию. Удаляют образец патологически измененной ткани и отправляют в лабораторию. Там проводят гистологическое исследование, иммуногистохимический, генетический анализ, анализ на микросателлитную нестабильность. Это помогает разобраться, является ли обнаруженное образование злокачественным, определить гистологический тип и
Затем, когда диагностирован рак, проводят обследование, чтобы уточнить степень распространения злокачественной опухоли в организме, выявить возможные метастатические очаги. Для этого применяют компьютерную томографию, МРТ, УЗИ, рентгенографию грудной клетки и костей,
В международной клинике Медика24 применяются современные методы диагностики колоректального рака на оборудовании от лучших мировых производителей. В нашей клинике вы сможете в максимально короткие сроки пройти полное обследование, получить точный диагноз, и наши онкологи сразу приступят к лечению.
Так как опухоли толстой и прямой кишки редко вызывают симптомы на ранних стадиях, важно их своевременно выявлять с помощью скрининговых исследований. Основной метод скрининга — колоноскопия, ее рекомендуется пройти всем людям по достижении
Иногда врачи назначают другие скрининговые исследования:
Посетите врача в международной клинике Медика24: он объяснит, какие скрининговые исследования и в какие сроки нужно проходить в вашем случае.
Записаться на консультацию врача
Тактика лечения опухолей толстой и прямой кишки зависит от локализации злокачественного новообразования, стадии, а также некоторых других факторов. Врачи в международной клинике Медика24 выбирают для каждого пациента оптимальные методы лечения в соответствии с современными международными рекомендациями. При необходимости собирается консилиум, в состав которого входят врачи разных специальностей, они вместе принимают решения.
Радикальные операции являются основным методом лечения колоректального рака. По статистике, хирургическое лечение возможно у 70% пациентов в случаях, когда нет отдаленных метастазов. Вид хирургического вмешательства зависит от локализации опухоли. Обычно удаляют участок кишки, пораженный злокачественным процессом, с захватом вышележащего и нижележащего участков, а также ближайшие лимфоузлы. Если оставшиеся концы кишки невозможно соединить, или это грозит осложнениями, накладывают колостому: верхний конец кишки подшивают к коже и выводят наружу, чтобы могли отходить каловые массы. Колостома может быть оставлена на время, пока не возникнут подходящие условия для хирургического восстановления целостности кишки, или постоянно (если удалена прямая кишка).
Подробнее о хирургическом лечении рака толстой кишки.
Подробнее о хирургическом лечении рака прямой кишки.
Если имеются 1–3 метастаза в печени, иногда их тоже можно удалить. Радикальное хирургическое лечение может быть выполнено при трех условиях: первичную опухоль в кишке тоже можно удалить, очаги находятся только в одной доле печени, и отсутствуют метастазы в других органах. В таких случаях проводят резекцию печени.
При кишечной непроходимости в заблокированный участок кишки может быть установлен стент — полая металлическая конструкция с сетчатой стенкой. Он расширяет просвет кишки и делает возможным прохождение каловых масс. Стентирование можно проводить перед радикальной операцией для быстрого решения проблемы кишечной непроходимости или самостоятельно в качестве паллиативного лечения. Это эндоскопическая процедура, она проводится во время колоноскопии.
Химиотерапия при колоректальном раке бывает:
Чаще всего при раке толстой и прямой кишки применяют такие химиопрепараты, как капецитабин (Кселода), оксалиплатин (Элоксатин),
Также при колоректальном раке применяют таргетные препараты. Эти лекарственные средства блокируют определенные молекулы, которые играют важную роль в развитии и прогрессировании рака. Таргетная терапия отличается от обычной химиотерапии более прицельным воздействием на опухолевые клетки, зачастую работает эффективнее и лучше переносится пациентами. Ее назначают при колоректальном раке на поздних стадиях, она помогает повысить выживаемость таких пациентов.
При злокачественных опухолях кишки с метастазами применяются иммунопрепараты — ингибиторы контрольных точек. Это наиболее современный класс противоопухолевых средств, они активируют иммунную систему и помогают ей уничтожать опухолевые клетки.
Лучевая терапия при раке ободочной кишки применяется редко, а при злокачественных опухолях прямой кишки это один из основных методов лечения. Облучение применяют в следующих случаях:
Лечение колоректального рака — непростая задача, его эффективность зависит от стадии, на которой диагностирована злокачественная опухоль, возможностей клиники, уровня квалификации врачей. В международной клинике Медика24 вы сможете быстро пройти все необходимые виды диагностики, после чего онколог составит комплексную программу лечения, в зависимости от особенностей течения заболевания, локализации, гистологических и молекулярно-генетических характеристик опухоли.
Материал подготовлен врачом-онкологом, эндоскопистом, главным хирургом международной клиники Медика24 Рябовым Константином Юрьевичем.
Содержание