Рак трахеи — очень редкая злокачественная опухоль. Он составляет 0,1–0,4% от всех вновь диагностированных онкологических заболеваний.
Трахея представляет собой полый орган в виде трубки, по которой воздух проходит из гортани в бронхи и легкие. У взрослых людей она в среднем имеет длину 10–13 см, начинается на уровне 6–7 шейных позвонков и заканчивается на уровне 4–5 грудных. В стенке трахеи могут развиваться разные гистологические типы злокачественных опухолей:
Как и в случае с другими онкозаболеваниями, неизвестны точные причины,
Специальных мер профилактики и скрининга рака трахеи не существует. Люди, которые находятся в группах повышенного риска, должны внимательно относиться к своему здоровью, своевременно обращаться к врачам при возникновении тех или иных симптомов. Работники, контактирующие с вредными веществами, должны регулярно проходить профилактические осмотры.
Как и многие другие злокачественные опухоли, рак трахеи сложно диагностировать на ранней стадии. Симптомы сильно напоминают проявления других заболеваний, таких как бронхиальная астма, хронический бронхит, хронические обструктивные заболевания легких (ХОБЛ).
Обычно подозрение на злокачественную опухоль возникает, когда появляются симптомы, которые беспокоят в течение длительного времени, нарастают и не поддаются лечению:
Плоскоклеточный рак трахеи удается диагностировать в среднем спустя 4–6 месяцев с момента возникновения симптомов. Его характерное проявление — откашливание мокроты с примесью крови. С диагностикой аденокистозного рака дело обстоит сложнее: эти злокачественные опухоли растут очень медленно, в течение многих месяцев или даже лет. Для того чтобы появились симптомы, связанные с нарушением проходимости трахеи, новообразование должно перекрыть 50–75% просвета органа.
Зачастую, для того чтобы заподозрить злокачественную опухоль трахеи и назначить правильное обследование, требуется осмотр разных врачей-специалистов. Вы сможете оперативно пройти его в международной клинике Медика24. У нас работают ведущие врачи.
Закажите обратный звонок. Мы работаем круглосуточно
Стадии заболевания
Чаще всего, когда имеется подозрение на хроническое заболевание дыхательной системы, пациентам в первую очередь назначают рентгенографию грудной клетки. Это быстрый и простой метод диагностики, он доступен практически в любой клинике. Однако, при раке трахеи обычная рентгенография чаще всего неинформативна. Злокачественную опухоль можно обнаружить лишь в редких случаях. Рентгеновские снимки в данном случае нужны лишь для того, чтобы исключить другие заболевания.
Информативным методом визуализации является компьютерная томография с контрастированием. Она позволяет обнаружить злокачественную опухоль, оценить ее локализацию, размер, степень вторжения в окружающие ткани. Также по результатам КТ можно судить, возможно ли хирургическое лечение.
Чтобы увидеть злокачественную опухоль, проводят эндоскопические исследования — ларингоскопию, бронхоскопию. Во время этих процедур врач осматривает слизистую оболочку гортани, трахеи и бронхов. Обнаружив патологическое образование, проводят биопсию — удаляют образец патологически измененной ткани и направляют в лабораторию для гистологического исследования. После этого можно установить точный диагноз.
Для оценки распространения онкологического процесса в организме применяют:
Во всех случаях, когда это возможно, основным методом лечения рака трахеи является хирургическое удаление опухоли. Хирург удаляет пораженный участок трахеи с захватом небольших участков выше и ниже, затем соединяет оставшиеся концы. Такие операции очень сложны
Операция при раке трахеи противопоказана в следующих случаях:
Некоторым пациентам, которым противопоказано хирургическое лечение, могут быть выполнены эндоскопические вмешательства. Они помогают уменьшить злокачественную опухоль и впоследствии упросить ее удаление:
Если неоперабельная опухоль блокирует просвет трахеи, можно выполнить паллиативные хирургические вмешательства. Во время стентирования в заблокированный участок устанавливают короткую трубку с сетчатой стенкой из металла — стент. Это эндоскопическая процедура. Также можно выполнить трахеостомию — сформировать отверстие, которое будет сообщать просвет трахеи с передней поверхностью шеи ниже места сужения. Через эту трахеостому пациент сможет дышать.
Лучевую терапию зачастую назначают после удаления рака трахеи, чтобы уничтожить опухолевые клетки, которые могли остаться в организме пациента. Кроме того, ее применяют в качестве основного метода лечения в следующих случаях:
Роль химиотерапии в лечении рака трахеи до настоящего времени остается неясной. Пока не было проведено рандомизированных контролируемых исследований, которые бы подтвердили пользу химиопрепаратов для таких пациентов. Тем не менее, химиотерапия нередко применяется, как правило, в сочетании с лучевой терапией.
Мы вам перезвоним
Пятилетняя выживаемость при раке трахеи, по данным исследований, составляет 27%. Причем, при аденокистозном раке она намного выше, чем при плоскоклеточном — 74% и 12% соответственно. Огромное значение для прогноза имеет возможность провести операцию. Так, после операции пятилетняя выживаемость составляет 50%, а при неоперабельном раке трахеи — всего 10%.
Показатели пятилетней выживаемости, в зависимости от стадии рака трахеи, выглядят следующим образом:
В международной клинике Медика24 применяются наиболее современные методы лечения рака трахеи, в соответствии с новейшими международными рекомендациями. Мы принимаем на лечение пациентов с любыми стадиями заболевания. У нас работают ведущие врачи-специалисты. В случае необходимости всегда есть возможность собрать профессиональный врачебный консилиум, который разберет сложный случай и выберет оптимальную тактику лечения.
Материал подготовлен членом международного общества хирургов онкологов EESG, кандидатом медицинских наук Сергеевым Петром Сергеевичем.
Содержание