Торакальная хирургия

Торакальная хирургия – область медицины, которая включает диагностику и лечение хирургических заболеваний органов грудной клетки. Операции на органах грудной клетки выполняют торакальные хирурги. В клинике Медицина 24/7 работают ведущие врачи-специалисты, в операционной, укомплектованной новейшим оборудованием, выполняются хирургические вмешательства любой степени сложности, включая малоинвазивные с применением современного видеоторакоскопического оборудования. 

Какие заболевания лечат торакальные хирурги?

Большую долю пациентов в торакальной хирургии составляют онкологические больные с первичным и метастатическим раком легкого, злокачественными опухолями пищевода, средостения (органов, расположенных между легкими), вилочковой железы (тимуса), диафрагмы, желудка. Лечением этих заболеваний занимается команда врачей, в которую, помимо торакальных хирургов, входят онкологи, радиотерапевты, химиотерапевты и другие специалисты.

Из доброкачественных заболеваний органов грудной клетки в сферу компетенции торакальных хирургов входят такие патологии, как эмфизема легких, диффузные и диссеминированные заболевания, врожденные аномалии развития (гипоплазия, кисты и пр.), бронхоэктазы, гнойные процессы в легких и средостении, травмы, кровотечения, некоторые патологии трахеи и бронхов.

Чаще всего пациенты попадают к торакальным хирургам по направлению от других врачей: терапевта, онколога, пульмонолога. Можно записаться на консультацию и самостоятельно, например, если пациент лечится у пульмонолога, но, несмотря на консервативную терапию, заболевание прогрессирует. Также у ведущих врачей клиники Медицина 24/7 можно получить второе врачебное мнение: если ситуация сложная, если нет уверенности в том, что правильно установлен диагноз, если лечение, назначенное другим врачом, неэффективно.

Виды операций в торакальной хирургии

Классически операции на органах грудной клетки выполняют с помощью торакотомии – через разрез в промежутке между соседними ребрами по заднебоковой поверхности. При операциях на нижнем отделе пищевода и верхней части желудка может быть выполнена тораколапаротомия – разрез одновременно на стенке грудной клетки и брюшной полости. Доступ к органам средостения может быть выполнен с помощью стернотомии – рассечения грудины.

В клинике Медицина 24/7 широко применяются видеоассистированные торакоскопические вмешательства (VATS). Вместо разреза на грудной стенке делают несколько проколов. Через один из них вводят торакоскоп с миниатюрной видеокамерой, через остальные – специальные инструменты. VATS зачастую более предпочтительны даже при злокачественных опухолях – эффективность малоинвазивных вмешательств ничуть не ниже, не повышается риск рецидива.

Основные преимущества видеоассистированной торакоскопии перед операциями через разрез:

• Меньше травматизация тканей, кровопотеря. Пациенты переносят такие операции лучше.
• Меньше беспокоят боли в послеоперационном периоде.
• Сокращается период восстановления.
• Ниже риск осложнений: 6–34% против 58% при торакотомии.
• Лучше косметический результат.
• Сокращается срок госпитализации – пациентов быстрее выписывают домой.

При этом операции VATS более сложны в исполнении, они требуют от хирурга специальной подготовки, высокого уровня мастерства. В клинике Медицина 24/7 работают опытные врачи-специалисты, которые регулярно проходят стажировки в клиниках Израиля, Европы.

При различных новообразованиях в органах грудной клетки торакальные хирурги выполняют диагностические операции, во время которых проводят биопсию – получают образец опухолевой ткани для последующего анализа в лаборатории. Врачи в клинике Медицина 24/7 выполняют биопсию легких, средостения, тотальную биопсию рукоятки грудины.

Некоторые заболевания легких и плевры осложняются экссудативным плевритом – состоянием, при котором в плевральной полости вокруг легких скапливается жидкость. Эта проблема нередко возникает у пациентов с онкологическими заболеваниями, из-за нее ухудшается состояние больного, возникает угроза для жизни. В данных случаях выполняют пункцию плевральной полости (торакоцентез): в стенке грудной клетки делают прокол специальной иглой под контролем УЗИ и выводят жидкость. При необходимости проводят плевральное дренирование: после пункции в плевральную полость вводят трубку и подключают ее наружный конец к вакуумному аспиратору.

Если нужно предотвратить дальнейшее скопление жидкости в плевральной полости, торакальные хирурги в клинике Медицина 24/7 выполняют плевродез. Он может быть выполнен двумя способами:

• Химический – в плевральную полость вводят лекарственный препарат, который склеивает листки плевры.
• Хирургический – во время торакотомии или торакоскопии удаляют листок плевры.

Преимущества лечения в клинике Медицина 24/7

• Операционная клиники оснащена новейшей аппаратурой, которая позволяет выполнять современные видеоассистированные торакоскопические операции.
• Ведущие торакальные хирурги, которые регулярно проходят стажировки в зарубежных клиниках.
• Принимаем пациентов 24 часа в сутки, 7 дней в неделю, в том числе в экстренном порядке.
• Пациенты восстанавливаются после хирургических вмешательств в комфортабельных палатах.
• При необходимости пациента после операции помещают в палату интенсивной терапии, оснащенную современной аппаратурой для постоянного мониторинга жизненных показателей.

В нашей клинике для каждого больного составляется программа индивидуального комплексного лечения. Мы применяем оригинальные лекарственные препараты последних поколений, следуем принципам доказательной медицины и современным международным протоколам лечения, клиническим рекомендациям.

Пациенты после операций на органах грудной клетки, особенно если было удалено легкое или его часть, нуждаются в реабилитационном лечении. В клинике Медицина 24/7 этому направлению уделяется большое внимание. Реабилитационные программы помогают максимально быстро восстановить функциональные возможности организма, вернуться к полноценной жизни.

В клинике Медицина 24/7 пациент может получить помощь на уровне ведущих медицинских центров мира, он постоянно окружен заботой и вниманием. При этом стоимость наших услуг ниже, чем за границей и даже по сравнению с другими клиниками аналогичного уровня в Москве.

Главная ценность для нас – жизнь и здоровье каждого пациента. Мы используем последние достижения мировой медицины, чтобы предоставлять максимально эффективную помощь.

Материал подготовлен врачом-онкологом, торако-абдоминальным хирургом, заведующим отделением хирургии клиники «Медицина 24/7» Коротаевым Александром Валерьевичем.