1. Главная страница
  2. Заболевания
  3. Методы лечения карциномы матки

Методы лечения карциномы матки

Злокачественная опухоль тела матки образуется из переродившихся клеток ее внутреннего слизистого слоя – эндометрия. На ранней стадии карциному можно принять за эндометриоз или иное гинекологическое заболевание со схожими симптомами.

Наш эксперт в этой сфере:
Гинеколог-онколог, к.м.н.
Позвонить врачу

Болевой синдром не характерен для начального этапа развития карциномы. Отсутствие боли при наличии водянистых или кровянистых выделений, белей, кровотечений – не повод для спокойствия. Скорее наоборот. Несвоевременное начало лечения серьезно усложняет задачу врача и ухудшает прогноз. Между тем на ранней стадии рак эндометрия вполне успешно лечится. Поэтому в мировой онкологии сегодня такое большое значение придается ранней диагностики рака матки. 

Карцинома матки

В клинике «Медицина 24/7» есть все необходимое высокотехнологичное оборудование, современные диагностические методики, которые позволяют выявить новообразования самых малых размеров, захватить заболевание на начальном этапе его развития. 

Наши врачи вам помогут

Оставьте свой номер телефона

Причины, симптомы

Примерно в 30% случаев карцинома матки возникает без видимых причин. Считается, что это происходит в силу генетической предрасположенности. Такая опухоль называется автономной.

Намного чаще рак эндометрия развивается на фоне гормонального расстройства или резкого изменения показателей гормонов. К факторам, способствующим возникновению карциномы матки, относятся: ранее начало менструаций и поздний климакс, отсутствие беременностей, ожирение, поликистоз яичников, диабет, прием гормональных препаратов.

Болезнь чаще возникает в пожилом возрасте, в менопаузе после 60 лет. На него сразу же указывают кровяные выделения, которых в норме быть не должно.

В репродуктивном возрасте кровотечения происходят между менструациями, а месячные могут стать затяжными, обильными. Еще более характерный симптом – водянистые выделения, часто с примесью крови, а также бели, которые бывают обильными – это называется лейкореей. 

Присоединение инфекции делает выделения гнойными, они приобретают гнилостный запах. В этом случае добавляются признаки интоксикации – повышение температуры, потливость, озноб. Карцинома матки может проявляться общими для онкологических заболеваний симптомами астении – упадком сил, слабостью, потерей аппетита, резким снижением веса.

Боль появляется при значительных размерах опухоли, когда она прорастает через мышечный слой (миометрий), сдавливает нервные сплетения и/или соседние органы. Другая причина тянущих болей внизу живота, в области таза – скопление жидких белей в полости матки.

Прорастание опухоли в соседние органы и их сдавление вызывает сопутствующие симптомы. При сдавлении мочевого пузыря – это частое мочеиспускание, при сдавлении прямой кишки – запоры, затрудненная дефекация, при сдавлении мочеточника – болезненное мочеиспускание.

По мере развития заболевания опухоль поражает шейку матки, затем придатки, влагалище, регионарные узлы, мочевой пузырь, прямую кишку. На поздней стадии метастазы поражают легкие, кости, брюшную полость, реже печень.

Позаботьтесь о себе, запишитесь на консультацию сейчас

Диагностика

Обычно диагностика в клинике «Медицина 24/7» начинается с подробного опроса пациентки. Врач детально расспрашивает о характере симптомов, после чего проводит гинекологический осмотр влагалища, шейки матки, выполняет пальпацию.

После опроса, осмотра, сбора анамнеза назначаются анализы крови (биохимический, на онкомаркеры) и аппаратные обследования. Обязательная составляющая диагностики – гистероскопия. 

В полость матки через влагалище и шейку вводится гистероскоп с миниатюрной видеокамерой. С его помощью врач внимательно осматривает стенки эндометрия. При обнаружении подозрительных образований делается забор ткани – биопсия. Также выполняются соскобы эндометрия. 

Полученный материал изучается под микроскопом. Морфологическое исследование дет однозначный ответ о злокачественной или доброкачественной природе новообразования и служит основанием для постановки диагноза карцинома матки (рак эндометрия).

Гистологическое, цитологическое исследования сообщают также о характере клеток опухоли (степени дифференцирования), гормонозависимости, чувствительности и устойчивости к различным препаратам химиотерапии. Эта информация имеет большое значение для составления плана лечения.

ПЭТ-КТ при карциноме матки

С помощью обычной гистероскопии почти невозможно обнаружить новообразования малых размеров. Чтобы сделать их видимыми, они подсвечиваются специальными веществами – фотосенсибилизаторами. Они накапливаются в клетках опухоли и делают ее светящейся в ультрафиолетовом излучении лазера. Флуоресцентное исследование позволяет обнаружить карциномы на ранней стадии формирования.

Еще один обязательный вид обследования – УЗИ малого таза. Ультразвуковое исследование помогает обнаружить опухоль, изучить ее расположение, размеры, прорастание в ткани, поражение лимфоузлов.

Дополнительную информацию дают компьютерная и магнитно-резонансная томографии (КТ, МРТ). Для более точной, детальной диагностики применяется контрастирующее вещество (ПЭТ-КТ). Эти методы позволяют не только подробно исследовать опухоль, но и обнаружить все ее метастазы.

С помощью допплерографии (допплеровского цветного картирования) врач изучает характер кровоснабжения эндометрия и опухоли.

Мы вам перезвоним

Оставьте свой номер телефона

Лечение

В клинике «Медицина 24/7» мы стараемся использовать все возможности для органосберегающих операций. Если карцинома не успела распространиться, хирургическое лечение может быть ограничено ампутацией тела матки при сохранении ее шейки и придатков. Это особенно актуально для молодых пациенток, ведь удаление яичников вызывает наступление климакса.

Радикальная операция (экстирпация) означает удаление тела и шейки матки, а также фаллопиевых труб и яичников. Часто при этом удаляются регионарные лимфоузлы, а в некоторых случаях приходится частично или полностью удалить влагалище.

Для уменьшения размеров опухоли перед операцией проводится курс химиотерапии. После хирургического лечения курс химиотерапии помогает уничтожить оставшиеся раковые клетки, метастазы. Основную задачу выполняют препараты платины, которые прекращают деление раковых клеток (цитостатики). Комплекс химиопрепаратов подбирается индивидуально. 

Для химиотерапии в «Медицине 24/7» используются только лучшие, оригинальные препараты, в том числе новейшие. 

Если морфологическое исследование показало, что опухоль гормонозависимая, хорошие результаты могут быть достигнуты с помощью гормональной терапии.

На поздней стадии, при неоперабельном раке, может быть выполнена циторедуктивная операция в паллиативных целях. Частичное удаление опухоли может быть проведено в сочетании с химиотерапией для усиления ее эффекта.

При лечении карциномы матки (рака эндометрия) мы следуем принятым современным европейским протоколам. При этом в каждом случае программа составляется индивидуально, и наряду с хирургической операцией, химиотерапией, лучевой терапией, гормонотерапией она может включать таргетную терапию и иммунотерапию, чтобы достичь максимальных результатов.

Материал подготовлен кандидатом медицинских наук, гинекологом, хирургом клиники «Медицина 24/7» Алимардоновым Дилмуродом Бекмуротовичем .

Наши цены

Консультация специалиста
Прием врача-онколога повторный
2600 руб.
Прием врача-онколога первичный
3700 руб.
Прием врача-онколога К.М.Н. повторный
4200 руб.
Прием врача-онколога К.М.Н. первичный
5300 руб.