Лапароскопические операции

Лапароскопия — это диагностический и лечебный метод малоинвазивной хирургии, который широко применяется в клинике «Медицина 24/7» при онкологических или иных заболеваниях желудочно-кишечного тракта, органов малого таза.

Сергеев Пётр Сергеевич
Наш эксперт в этой сфере:
Заместитель главного врача по лечебной работе,
врач-онколог, хирург, химиотерапевт, врач высшей категории, к.м.н.
Позвонить врачу

Суть метода состоит в визуализации брюшной полости и области малого таза — введении внутрь миниатюрной видеокамеры с подсветкой (лампой холодного света).

Видеокамера лапароскопа обладает высокой разрешающей способностью. Это позволяет получать детальные, качественные изображения, которые могут быть многократно (до 40 раз) увеличены на мониторе.

Таким образом, врач имеет возможность проводить операции и исследовать внутренние органы, новообразования или иные патологические очаги с высочайшей точностью, практически под микроскопом.

Вместе с лапароскопом в брюшную полость вводятся хирургические инструменты через 2 — 3 дополнительных разреза. Таким образом, вместо широко разреза брюшной стенки выполняются небольшие проколы, это значительно уменьшает травматизацию мягких тканей.

Что показывает лапароскопия

Видеокамера лапароскопа высвечивает и показывает:

  • злокачественные и доброкачественные опухоли, полипы и другие новообразования,
  • причины бесплодия, которые не удается выяснить другими диагностическими методами,
  • патологии развития внутренних органов,
  • причины внутренних кровотечений,
  • скопление жидкости в брюшной полости,
  • травмы внутренних органов,
  • очаги эндометриоза,
  • спайки в брюшной полости,
  • причину «острого живота».

Визуальное исследование этих и других патологий органов брюшной полости, репродуктивной и пищеварительной систем дает исключительно важную диагностическую информацию, которую бывает невозможно получить с помощью других обследований.

Диагностическая лапароскопия

Какие возможности дает лапароскопия

Во время лапароскопии с биопсией врач может не только обнаружить новообразование (опухоль), но и взять образец ее ткани для изучения под микроскопом.

Такое исследование называется гистологией.

Гистологическое исследование образца опухолевой ткани сообщает о характере новообразования (доброкачественном или злокачественном), степени злокачественности (дифференцировке клеток), позволяет уверенно диагностировать онкологическое заболевание.

Это помогает сделать прогноз и составить план хирургической операции, оценить риск рецидива опухоли после ее удаления, вероятность наличия метастазов и необходимость дополнительных обследований.

Лапароскопия с биопсией проводится, главным образом, при онкологических заболеваниях в диагностических целях.

Наряду с этим лапароскопические операции широко применяются в клинике «Медицина 24/7» в лечебных целях для:

  • удаления доброкачественных или злокачественных опухолей и других новообразований (кист, полипов, др.),
  • иссечения метастазов (включая пораженные лимфатические узлы),
  • восстановления кишечной проходимости,
  • удаления желчного пузыря,
  • удаления воспаленного аппендикса,
  • удаления кист яичников, миомы матки,
  • удаления матки и маточных придатков,
  • восстановления проходимости маточных труб при бесплодии,
  • коагуляции кровоточащих сосудов,
  • иссечения (резекции) пораженных участков желудка, кишечника, желчевыводящих путей,
  • стентирования (при опухолях) и в ряде других случаев.

Лапароскопия нисколько не уступает в эффективности открытым операциям, но при этом меньше травмирует мягкие ткани.

Лапароскопия в гинекологии

Показания

Диагностическая или лечебная лапароскопия показана при болезнях ЖКТ:

  • доброкачественных, злокачественных опухолях и иных новообразованиях,
  • желчнокаменной болезни (калькулезном холецистите),
  • полипах желчного пузыря,
  • свищах и абсцессах печени, желчного пузыря,
  • язве желудка, 12-перстной кишки,
  • аппендиците,
  • грыжах,
  • кишечной непроходимости,
  • неспецифическом язвенном колите,
  • болезни Крона,
  • асците (скоплении жидкости в рюшной полости).

Показания лапароскопии в гинекологии:

В клинике «Медицина 24/7» лапароскопические операции активно и широко применяются для диагностики и хирургического лечения онкологических заболеваний органов брюшной полости и малого таза.

Закажите обратный звонок. Мы работаем круглосуточно
Нажимая на кнопку "Жду звонка", я даю согласие на обработку персональных данных

Преимущества

Малоинвазивные хирургические вмешательства дают ряд преимуществ:

  1. Минимальная кровопотеря. Благодаря отсутствию широких разрезов потеря крови при лапароскопических операциях обычно не превышает 40 — 50 мл.
  2. Минимальная травматизация. При лапароскопии брюшная стенка травмируется намного меньше, чем при открытых (полостных) операциях. Благодаря этому мягкие ткани заживают быстрее.
  3. Более короткий реабилитационный период. Восстановление после лапароскопии происходит намного быстрее, чем после открытых операций.
  4. Меньшее время пребывания в стационаре. Обычно уже через неделю после лапароскопии человек может вернуться к обычной жизни. Малоинвазивные операции не требуют длительного пребывания в стационаре.
  5. Меньший риск осложнений. Лапароскопия имеет меньше противопоказаний, чем открытые операции на брюшной полости и органах малого таза. При этом отсутствует риск расхождения и инфицирования послеоперационных швов.
  6. Меньший болевой синдром. Боль после лапароскопической операции обычно имеет умеренный характер и легко купируется анальгетиками.
  7. Хороший косметический результат. Проколы, сделанные при лапароскопической операции, полностью заживают за 6 — 8 месяцев и практически не оставляют следов.
  8. Широкие возможности, достоверность диагностических данных. Лапароскопия с биопсией дает практически 100% возможность постановки точного диагноза при онкологических заболеваниях. Большие возможности визуализации области малого таза и брюшной полости с помощью лапароскопа, высокое качество изображения обеспечивают высокую диагностическую ценность данных.

Одно из главных преимуществ лапароскопии состоит в том, что она позволяет совместить диагностику и лечение.

Как проводится лапароскопия

При наличии показаний к лапароскопии пациент госпитализируется в стационар клиники «Медицина 24/7». Это создает лучшие возможности предоперационной подготовки, которая включает ряд обследований:

  1. Общий и биохимический анализы крови.
  2. Анализ на свертываемость крови (коагулограмма).
  3. Анализы на ВИЧ, гепатиты В, С, сифилис,
  4. ЭКГ (дл оценки работы сердца).
  5. Флюорография (для оценки состояния легких, дыхательной системы).
  6. Анализы мочи, кала.

При гинекологических показаниях к лапароскопической операции дополнительно проводятся внутривагинальное УЗИ, кольпоскопия, берется влагалищный мазок.

При показаниях по поводу заболеваний ЖКТ проводится УЗИ органов брюшной полости.

За несколько дней до лапароскопии назначается диета, которая исключает продукты, вызывающие повышенное газообразование (капуста, яблоки, бобовые, др.).

За 12 часов до операции запрещается прием пищи, питье. Кишечник очищается клизмой.

Лапароскопические операции в клинике «Медицина 24/7», как правило, проводятся под общим наркозом. В некоторых случаях (по показаниям) может быть применена эпидуральная анестезия.

Наркоз применяется ингаляционно, внутривенно или комбинированным способом.

Врач делает прокол брюшной стенки посредством троакара — металлической трубки, внутри которой находится стержень с острым наконечником. Через этот прокол в брюшную полость вводится лапароскоп — видеокамера с подсветкой холодной лампой.

Лапароскопическая операция

После этого врач делает дополнительные 2 — 4 прокола. Брюшная полость накачивается углекислым газом, чтобы обеспечить лучший обзор и свободу манипуляций.

Проколы (разрезы) брюшной стенки при лапароскопии имеют размеры 5 мм — 15 мм. Через них врач вводит хирургические инструменты. Изображение с камеры лапароскопа передается на монитор и может быть многократно увеличено.

Глядя на монитор, хирург контролирует свои действия. Он удаляет опухоль или иное новообразование, иссекает ткани или полностью удаляет органы, делает забор опухолевой ткани (при биопсии) или выполняет иные действия по показаниям.

После этого лапароскоп извлекается, проколы зашиваются, накладываются повязки.

Диагностическая лапароскопия обычно занимает не более получаса. Если лапароскопическая операция выполняется в лечебных целях, она может занять до 2 — 2, 5 часов.

Мы вам перезвоним

Оставьте свой номер телефона

Нажимая на кнопку "Жду звонка", я даю согласие на обработку персональных данных

После лапароскопии

После лапароскопической операции пациент перевозится в отделение интенсивной терапии, где некоторое время находится под наблюдением врача.

После отхождения наркоза пациент переводится в общую палату стационара. Ему назначаются антибиотики, противовоспалительные, обезболивающие препараты.

Длительность пребывания в стационаре клиники «Медицина 24/7» после лапароскопической операции обычно не превышает нескольких дней.

Как правило, лапароскопия хорошо переносится и почти никогда не вызывает осложнений благодаря высокой квалификации и большому опыту хирургов нашей клиники.

Материал подготовлен заместителем главного врача по лечебной работе клиники «Медицина 24/7», кандидатом медицинских наук Сергеевым Петром Сергеевичем.

Закажите обратный звонок и наши специалисты оперативно свяжутся с вами!
Нажимая на кнопку "Жду звонка", я даю согласие на обработку персональных данных