Бактериальные конъюнктивиты — часто встречающиеся воспалительные заболевания слизистой оболочки век и глаза, вызываемые различными бактериями. Практически это все глазные инфекции за исключением вирусных конъюнктивитов.
Если бактериологическое исследование выделяет возбудителя, то инфекция называется по имени бактерии. Принципиально вызвать инфекцию слизистой оболочки век и глаза может почти сотня бактерий, но встречаются пневмококковый, очень редкие конъюнктивиты — гонококковый и дифтерийный, а самые частые инфекционные агенты — стафилококки и стрептококки вызывают просто неспецифический конъюнктивит. Существуют и национальные особенности, когда у населения страны превалирует определенный возбудитель, совсем не характерный для жителей другого государства.
По течению инфекция может быть острой, и это самое частое первичное воспаление, и хроническое с периодами ремиссии и обострений.
Острый конъюнктивит начинается достаточно быстро после попадания возбудителя на слизистую оболочку, как правило, с загрязнённых рук или из нездоровых ЛОР органов.
Больного беспокоят рези в глазах, постоянное жжение и зуд. Усиливается выработка слезы и продуцируется обильная патологическая секреция, содержащая продукты жизнедеятельности бактериальной флоры и погибшие в борьбе с инфекцией иммунные клетки. Сначала секрет имеет слизистый характер, довольно быстро он переходит в вязкий гнойный.
Поутру глаза трудно раскрыть из-за слипания ресниц под гнойными пленками, гной засыхает острыми микроскопическими камешками, которые ранят слизистую оболочку. Днем гнойные пленки туманят зрение.
Слизистая века краснеет и мутнеет, набухает от отека и утолщается за счёт образования разрастаний. Без лечения воспаление может распространяться на роговицу.
Длительность и выраженность симптомов бактериального конъюнктивита определяется возбудителем и индивидуальными характеристиками пациента.
Мы вам перезвоним
При хроническом процессе выраженность симптомов меньшая, какие-то превалируют, другие почти не проявляются, но всегда отмечается в той или иной степени конъюнктивальный зуд, жжение и ощущение «чего-то» в глазу. По утрам тоже образуются корочки на ресницах, не такие обильные, как при остром воспалении. К вечеру нарастает усталость глаз, хочется потереть их руками.
Периоды ухудшения чередуются с почти полным отсутствием признаков болезни. Обострения связаны с перенесенными респираторными инфекциями, обострением других хронических заболеваний, нервными эксцессами и просто с переохлаждением.
Диагностика несложная, но точно обозначить возбудителя может только бактериологическое исследование, когда мазок с глаза изучается под микроскопом и наносится на питательную среду с антибиотиками, выраженность роста колоний бактерий, вернее его отсутствие, показывает чувствительность возбудителя к лекарственным препаратам.
Лечение любого бактериального конъюнктивита заключается в местном применении капель с антибиотиками, но до получения точного анализа микрофлоры проводится терапия антибиотиками широкого спектра. Используются капли с анестетиками, противоаллергическими средствами и, конечно, гигиенические процедуры.
В каждом конкретном случае применяются определенные препараты, к которым прогнозируется чувствительность. Существует множество более или менее результативных терапевтических методик, только использовать их следует к месту, а для этого нужен опыт и интуиция, лабораторные исследования и диагностические возможности, всё это имеет офтальмолог международной клиники Медика24. Запишитесь на консультацию: +7 (495) 120-19-58
Материал подготовлен врачом-инфекционистом международной клиники Медика24, доктором медицинских наук Нагибиной Маргаритой Васильевной.
Содержание